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Stretta射频是如何治疗胃食管反流的?适用哪些患者?

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2022
2019-09-10 15:22:41
三级甲等

吴继敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任

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视频字幕

(采访)射频治疗是怎么回事呢?

胃食管反流它有一个胃镜下的治疗叫射频治疗,因为它是国外引进来的,国外他们叫Stretta射频治疗,这是一个微创的胃镜下的治疗方法。它主要是通过一个射频的仪器,针对贲门进行烧灼,就是一个导管,导管上面有个球囊,远端有一个球囊,球囊上面有四枚针,我们做射频的时候,球囊要撑开,针要扎到贲门的肌肉里面,主要对贲门的肌层进行烧灼。

我们会在不同的层面进行烧灼,大概要烧五六十个点,就像和尚头上那九个点一样,用热方法给它烧出一些疤痕,微疤痕,这种疤痕不会形成狭窄,但是它可以通过这种微疤痕的形成,就会增强贲门的收缩力。贲门收缩力强了以后,胃里面东西就反不出来了。它主要的机理是这样。

它创伤比较小,因为它相当于一个物理治疗,也不用开刀,它在胃镜下做。但是它有条件的,要是说贲门松的特别厉害的,那就不适合做射频。如果是早期的、轻度的,做射频效果就特别好,做完射频恢复也很快,也不需要全麻,到时候用静脉麻醉就可以了。

(采访)我国现在开始采用射频治疗了吗?

射频我们国内在2006年就开始有治疗方法了,我们医院是全国最早做的,到现在已经做了2000多例了,这个大部分的患者效果还是不错的,这是一个微创的治疗,疗效也非常好。

(采访)就是射频治疗它只适用于那些症状比较轻的,对于贲门损害程度比较严重的,我们其实是不建议使用这个的?

对,如果说有裂孔疝,比较大的裂孔疝就不适合做射频,射频主要针对那些贲门功能受损了,经常松,就是一过性松弛比较多的,这种是比较适合的。做完射频它就不会长期松了。如果是已经松得很厉害的,就像我们家里的门,门框都损坏了,那么光去修门是不行的,如果门框坏的,就得需要外科手术把门框给它缩小。

胃食管反流也是一样,如果有裂孔疝,它裂孔疝主要是门框大了,这时候就需要把门框给缩小。如果说是门框好的,只是门功能不好,门损坏的,这就把门修好就行。我们射频技术就是修门的,不是修门框的。我打个比方,就是这个道理。

我们针对一些轻的病人做射频效果还是很好的,可以根治的。相对药来讲,它是一个根治的一种方法,你只要有效,它就可以把药停掉,如果说是部分有效,它也可以减少药的使用,所以这还是一个非常微创的方法。