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治疗胃食管反流有哪些手术方法?是微创吗?

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2022
2019-09-10 15:22:18
三级甲等

吴继敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任

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视频字幕

(采访)目前手术治疗都有哪些方法呢?

有个经典的手术方法叫胃底折叠术,胃底折叠术是什么意思?我们胃有胃底、胃体、胃窦,有不同的部位。胃底是靠近贲门的地方,我们会用胃底把贲门给它包一下,做个围脖一样的结构把它围起来,把贲门围起来以后贲门就收紧了,而且形成围脖,它其实就是形成一个阀泵的结构,就是个阀门一样的结构。你吃饭能下去,但是它想反就反不出来了,这是一个很巧妙的手术。

胃底折叠术在欧美国家,他们在上个世纪五六十年代就开始做这个手术了,我们国家开展这个手术做的比较晚的,也就近十几年时间才开展这个手术。所以这个手术还是很巧妙的一个手术,它能够彻底解决反流的问题。

还有一些其他手术都不是主流手术,主要的手术是胃底折叠术。另外还有一些是胃镜下做的,我们现在有一些方法是可以通过胃镜做胃底折叠术,大部分的医生都还在做腹腔镜的手术,但只有少部分的病人适合做胃镜下的折叠术,还有胃镜下的射频也可以解决贲门的松弛问题。当然射频其实不是一个手术,它是胃镜下的一个治疗方法。

我们通常所说的手术是外科手术,需要通过腹腔镜,因为现在都是微创化,通过腹腔镜就能做,以前没有腹腔镜之前,我们只能是开腹或开胸,手术就比较大。现在有腹腔镜以后手术就变得很微小,一个小时就能做完。

(采访)是不是我们现在所进行的手术都是微创的,传统的手术已经不再需要了?

这个跟技术有关系,如果一个很偏远的地方没有腹腔镜设备,只能是开胸或开腹。还有一些医院的外科医生腹腔镜技术还没掌握,他就需要开腹、开胸。

从目前来看,大部分的医院都能开展腹腔镜手术,所以一般来说都不需要开胸、开腹了。但还是有部分的医院,它还是在做开胸、开腹手术,当然开胸、开腹创伤就比较大了,所以在这里我就不建议患者朋友去做这个手术,一定要接受微创的手术。