本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>消化系统疾病>胃食管反流病//吴继敏教授

治疗胃食管反流的药物有哪些?

4
|
|
分享
|
1638547
|
2022
2019-09-10 15:22:08
三级甲等

吴继敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)我们常见的治疗胃食管反流的药物都有哪些呢?

现在用的最多的就是一个叫质子泵抑制剂这种药,我们医学上我们医生经常说叫PPI,是它的英文缩写,抑制胃酸的药,是以奥美拉唑作为一个代表性的药物。还有其他的拉唑类的,像雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑,所有拉唑类的药都是抑制胃酸的。

另外还有一种抑制胃酸的药叫做H2受体阻滞剂,比如像替丁类的,雷尼替丁、法莫替丁,现在还有尼扎替丁,还有其他的替丁,也是抑制胃酸的。现在胃食管反流药里面比较有代表性的药,就是抑制胃酸的药。以前面质子泵抑制剂为主要,用的比较多,因为它的药疗效比较确切,而且它不容易耐药,这是一类药。

第二类药就是中和胃酸的,像小苏打,我们和面的时候放一些小苏打,就是那种碳酸氢钠,这个就是能够中和胃酸。还有像铝镁加、铝碳酸镁,像铝制剂,这些东西吃进去它可以中和部分胃酸,还可以起到保护黏膜的作用。这种铝碳酸镁它可以附在黏膜的表面,可以治疗这些食管的糜烂。

还有一类药就是胃动力药,胃动力药就是以多潘立酮为代表的,这个药能够促进胃的动力,能够让胃排空加快,胃排空快了以后,反流就会减少,就可以减轻症状。这个药它也有一个收缩贲门的作用,贲门收缩好了以后反流也会减少。

除了多潘立酮以外,还有其他的药,像莫沙比利、伊托必利、曲美布汀这些药,也是可以促进胃肠动力的,同样也能够减少反流的发生。

所以归纳起来就是三种药,一个是抑制胃酸的,第二个是中和胃酸,保护胃黏膜的,第三种是胃动力药。

(采访)这三类药就是抑制胃酸、中和胃酸,还有增强胃动力的,是这三种药患者都要服用,还是只服用其中的一类药就可以了?

这个也要根据病情的,如果这个病人比较重,三种药联合用效果是最好的。如果比较轻,其中用一种药可能就起效了,主打的药还是抑制胃酸的,你用上拉唑类的药,奥美拉唑、雷贝拉唑这些药,症状就会缓解。

如果一种药能控制,我们就不用别的药,如果一种药效果不好,那就三种药联合用或者两个药联合用,这要根据病人的具体情况。我们要针对性地使用不同的方案,但是主要的一些药物就是这些,要搭配着用。

还有一些病人长期用药,他一顿不吃药就不行了,这时候我觉得我们可能就选一种药,副作用比较小的,长期用就可以了。

(采访)抑制胃酸、中和胃酸和增强胃动力的这三类药,它们是处方药还是非处方药?

有处方药,也有非处方药,现在像奥美拉唑就是非处方药,药店就能买到,像埃索美拉唑就是处方药,它可能药店就买不到,你只能去医院开。

(采访)像这种非处方药患者可以自行去购买服用药物吗?

可以的,你可以得到医生的指导,你自己去买点药吃也是可以的。但是一定要跟药店的药师说,你是什么症状,也不能乱吃,但是它不需要医生的处方,比如说你以前经常吃的,我就不需要老去医院开,我就可以去药店买。