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胃食管反流患者长期服药会有副作用吗?

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2022
2018-08-31 10:47:50
三级甲等

吴继敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任

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视频字幕

(采访)长期服用药物会不会有一些副作用?

是药三分毒,任何药物它时间用久了,它都可能会有副作用。但是这个个体差异是很大的,就像任何药物我们看它说明书,它后面会有一串副作用,但不是说每个人都会有副作用,因为所有的药都是我们经过临床验证过的。可能有99%的病人,他永远不会有副作用,但就有那么1%的患者,他用上药可能马上副作用就会出来。

还有一个就是用药的时间,我们做药物临床研究的时候,其实我们用的时间就很短,不可能让他用十年,然后再去观察疗效,有副作用。所以你只要用的时间足够长,副作用就会累积。所以我们用药的时候一定还是要注意它的副作用。

用药副作用里面就是有几个方面,一个就是药物本身的化学毒性反应,药物都是化学物质,它可能会引起肝脏损害,白细胞下降等等问题,这个是药物本身副作用,也有些人会引起这种皮疹、腹泻、头痛、头晕,这些一系列并发症,这个是药物本身的。

另外还有一种副作用,可能很多医生会忽略掉,抑酸药它的这个药物本身治疗的一个目的是什么,降低胃酸,但胃酸才是正常的东西,人是需要有胃酸的,如果你长期把胃酸控制到一个比较低的水平,它就会影响到人的正常的消化。

我们人生下来,他各方面的指标都应该是在一个范围内的,你胃里本来pH值就应该是1-2,你长期用抑酸药,他胃里面pH值经常处于4-5,或者4以上。长期处于弱酸状态,它肯定多少会对消化造成一定影响。

另外还有就是在很多一些电解质,钙、磷、镁,它需要胃酸的作用下才能够更好的吸收,如果你胃酸长期处于低水平,就有可能会影响这些物质吸收。所以时间久了以后可能会低钙、低镁,容易引起骨质疏松、心律失常。

还有一个就是胃酸其实它有个杀菌作用,我们吃的食物里面有很多细菌,我们看不到的一些细菌,到胃里都会消灭掉,因为我们人是进化过的,我们吃东西都是煮熟吃,但是你要想原始人、动物吃东西不会说我要把它烧熟了吃,它为什么不会生病?因为胃酸本来就有杀菌作用,所以食物上的有害的细菌到胃里都给消灭得差不多了。

如果你胃酸长期处于低水平,它的杀菌能力就会下降,所以有可能会导致肠道的菌群过度生长,有细菌会带到肠子里面去,所以时间久了,有可能会得社区获得性肺炎、肠道菌群失调症,因为肠道菌群过度生长引起腹泻这些问题。所以长期吃抑酸药带来这些问题也是不容忽视的。

特别是时间太长了,有些人5年、10年、20年还在吃抑酸药,这个就有问题了,我们一定要想办法根治,而不是长期用药了。

(采访)像您刚才所说的这些副作用,有没有办法去治疗?

如果一旦出现副作用,最好的方法就是停药,因为胃食管反流是可以根治的,所以如果已经有副作用了,咱们就不能再用药了。