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胃食管反流患者需要长期服药吗?

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2022
2018-08-31 10:47:50
三级甲等

吴继敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任

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视频字幕

(采访)胃食管反流病是一种慢性病吗?

绝对是个慢性病,因为80%的病人可能需要长期用药,他停不了药,一停药症状就出来了,所以它是一个慢性的疾病。

(采访)既然是慢性的,您也提到需要长期服药,可能有的患者他在服用药的过程中感觉症状有所缓解了,他就想多吃药可能会有一些副作用,因为毕竟是药三分毒,他就想自行停药,这种做法您建议吗?

这个有的也根据病人具体情况,如果病人他以前一直吃药,他一停药就会复发的,这时候就不能随便停药了。当然如果说你是刚开始用药,用完药以后效果挺好的,这时候你尝试着停一停,停完了以后我们观察他到底停药多少时间会复发,也是判断病情程度的一个指标。

停药的话,最好是在医生的指导下面去做,有时候如果你这个疾病还没好,你过早停药就会导致病情的迁延不愈,会加重病情或者造成一些不好的后果。所以还是应该在医生的指导下。当然有些病人久病成医了,他可能就是我先停停药试试看,这时候是一种经验性的方法,根据自己的经验去判断,也是可以的。但是大前提我觉得应该还是要有一些医生的指导。

当然你如果说是已经看过很多医生了,你已经很有经验了,有时候你也可以自己尝试一下,停药看看怎么样。如果停药以后很长时间没复发,我觉得也可以暂时先不去医院看。如果你停药马上就复发了,我们经常碰到有些患者他每天至少吃1-2片,有一顿不吃马上症状就出来了,这时候就绝对不能停药。

(采访)像您刚才所说的,停药之后他也没有复发,他如果说等下次再复发的时候,他的症状会不会比没停药之前要更严重?

这也不一定,要看不同的类型,如果他是食管炎的,停药以后可能食管炎会变重了,甚至会出现溃疡,食管的增生狭窄,甚至是个溃疡出血,病情就加重了。

有些病人他没有食管糜烂的,这时候他可能停药,只不过他症状出来了,但他里面病变没有加重,所以他再吃药症状很快就又会恢复。像这种病人,我们就可以叫做按需用药,所以不同类型用药方案也是不一样的,所以还是需要在医生的指导下。

如果你是一种非糜烂性胃食管反流病,你可以按需用药,你有症状吃,没有症状就可以不吃。如果食管炎很重,所以就得维持用药,因为你一停药食管炎就会加重,甚至会带来不良后果。

(采访)其实不管是维持用药,还是按需用药,我们只要在医生的指导下去服用药物,就不要私自的停药、加量这种去服用药物就可以了?

对。