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胃镜检查正常,就可以排除胃食管反流吗?

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2022
2018-08-31 10:47:50
三级甲等

吴继敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任

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视频字幕

(采访)现在随着大家对健康越来越关注,很多人会去做体检,胃镜检查也变得越来越常见,是不是如果说我做了胃镜检查没有问题,完全正常,我就可以排除不是胃食管反流病?

这个不能这么说,因为胃食管反流的话,其实它有60%-70%是检查不出来的,只有30%才能够通过胃镜查出来有食管炎,我们才能诊断他,有70%胃镜可能查不到有食管炎,这种我们叫做非糜烂性胃食管反流病,这种情况下你做胃镜是做不出来的。

当然我们通过胃镜,我们可以看它贲门收缩的情况,贲门是不是松弛了,这可以判断一下有没有这种反流的可能性。如果贲门松弛了,那么我们就可以高度怀疑它有反流,如果贲门关得很紧,它的反流可能性就小一点。

但是你贲门松的话也并不代表它就有反流,只能说它有解剖学的基础,它容易引起反流,因为它贲门松就是病因。如果说贲门是紧的,基本上我们觉得反流可能性就不大,胃镜只是起到一个辅助的诊断手段,可以帮助医生判断它的一个反流的类型以及程度,但这不能起绝对作用。

胃食管反流检查其实还有很多其他的,除了胃镜以外,我们还有24小时反流的监测,还有一些食管的压力测定,还有很多专科的检查。胃镜只是一个初筛的检查,因为胃镜检查大部分的医院都有,但是一些专科检查很多医院是没有的。