（采访）我们会发现做过胃部手术后，这些患者他更容易出现胃食管反流，是为什么？

胃部手术它可能会损伤到贲门，还有胃的其他部位，它改变了胃肠道的一个通路，比如说有些是做近端胃切除的，近端胃跟贲门都切掉了，没贲门了，我们说胃食管反流的病人，他至少还有门，只不过门松了，像做完手术以后门都没掉了，那就完全开放了，这时候当然很容易反流。

还有一些是做远端胃切除的，因为远端胃切除以后，就要把胃跟肠子接起来，这时候就有可能会改变食物跟一些消化液自然的流向，比如说远端胃切除以后，做胃空肠吻合，做胃十二指肠吻合，这种情况下就是幽门功能就没有了。

幽门功能没有了，有可能会导致胆汁的反流。胃空肠吻合，如果吻合的方法有问题，也可以出现胆汁反流。胆汁反流先反到胃里，然后再从胃反到食管，像这种胃手术以后的反流，往往它可能除了胃酸以外，还会有胆汁。

所以胃酸我们还可以用一些抑酸药控制，但是胆汁就很难用药去控制，所以这种胃手术以后的病人，他往往反流会更复杂，更不容易控制。因为胆汁反流是不容易控制的，所以胃手术以后病人容易反流。

（采访）就是做过胃手术的患者，他贲门其实是已经没有了，所以说我们再控制起来，除了要控制胃酸之外，还要控制胆汁，但是胆汁目前我们是没有办法去控制的是吗？

对，胆汁是很难用药去中和，您刚才说的一半对，就是贲门如果切掉了，这部分是没有贲门的。还有部分病人贲门还是有的，但是他远端幽门没有了。

所以胃手术其实也有不同的手术，每种手术情况都不一样，但是总的来说的话，胃手术以后病人反流会增多，但也不全都是这样，有些人做完以后也不会有反流，就看他的贲门功能是不是保存了，是这样的。