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当前位置:首页>消化系统疾病>胃食管反流病//吴继敏教授

哪些检查可以帮助诊断胃食管反流?

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2022
2019-09-10 15:21:58
三级甲等

吴继敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任

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视频字幕

(采访)我们一般去到医院的话,如果说怀疑这个患者可能是胃食管反流病,您会推荐他去做哪些检查?

如果是胃食管反流病,我们怀疑他是的话,那么我们一定要去做一些检查,再去明确一下。胃镜是一个方法,另外我们还有食管的压力测定,通过食管的压力测定,我们看食管的动力怎么样,他有没有食管动力减弱的情况。

另外也可以看他的食管下括约肌,压力是不是下降了,通过食管动力检查,我们也可以发现一些小的食管裂孔疝,这种裂孔疝存在就是容易导致贲门的松弛,这是食管测压。

还有一个就是24小时反流的监测,24小时反流监测,它有个细的导管从鼻孔里下来到食管里面,它上面是有些电极的,一种方法是通过测定它的pH值,去看你食管pH值有没有下降,当胃酸反上来的时候,反到食管的时候,食管pH值就会下降,这时候就代表1次反流,这个检查我们要做24小时,一天当中有多少次这样的反流。如果他次数超过一定的数量,就说明他就是有反流,这是通过一种pH值的一个办法。

还有一种是叫阻抗,阻抗就相当于测电阻一样的,只要反流物通过它就能够监测到,它反流的一个食物通过的情况。如果有反流,它就能监测到。

所以不管你是酸性的也好,不是酸性的也好,是液体的也好,气体也好,阻抗测定就是能够判断出来,他到底是有没有这种反流,他到底是哪种反流,是酸性反流,还是非酸性,是液体反流,还是气体反流,还是气体跟液体混合起来的反流,这些不同类型的反流。这就是我们医生有一个很好的诊断的依据,这是两个比较常见的专科的一个检查。

还有一些其他用的比较少的,比如说像核素的造影,我们可以让病人吃点放射性的核素,如果一直反流,核素就往上跑了,我们通过一个计算机能够接受到反流的情况,这是核素造影。

还有一些像可以测胆汁,如果有胆汁反流的话,我们可以通过一个仪器监测出来,有很多方法可以查反流。

(采访)您刚才所说的这么多方法,这个患者他都要去做检查吗?还是只做其中一项就可以?

需要我们医生要根据病人的病情来判断,如果这个病人症状很轻,通过症状我们可能有了初步的判断,然后我们再给用一些药物,再进一步验证一下,如果他是反流,我们用一些反流的药,症状就会缓解。通过药物诊断性治疗,我们也可以做个初步的判断。

如果症状比较重或者是诊断有打问号的,有疑问的,这时候我们就一定要做一些检查。当然做哪个检查也得根据医生去做进一步的判断,因为检查手段很多,也不是每个医院都有这种检查,所以要根据具体的医院它有哪些检查设备,还有一个就是病人的病情怎么样,病人的经济能力怎么样,去做一些相应的检查,需要医生根据个体化去做相应的检查手段。