（采访）主任，脑卒中患者急性期过了以后，在控制血压方面与急性期有什么不同吗？

这两个就完全不一样了。脑卒中急性期过后进入康复期，就按照二级预防。二级预防一般如果没有特殊原因，应该尽量地要把血压降到正常值，至少在140/90mmHg，这是最重要的。无论是脑出血，无论是脑缺血，应该是一致的，都应该降到正常，140/90mmHg以下。

当然如果这个病人有糖尿病，有慢性肾病、肾病综合征，甚至可以降得更低一点，130/80mmHg左右。当然，如果是高龄，年龄本来就很大，80多岁，血压适当高一点也可以，就是说他本来血压就一直很高，也可以给他降到收缩压（高压）150mmHg左右，低压（舒张压）90mmHg左右，都还是可以的。

（采访）就是说老年脑卒中患者的血压，可以适当放宽一些是吧？

对。随着年龄增大，本来就有动脉粥样硬化，如果把血压降得很低的话脑灌注就低了。大脑有点动脉粥样硬化、有点萎缩，脑供血本来就会差一点。因此在动脉粥样硬化的基础上，在老年人的情况下，血压不是积极地要求降得非常低，高压可以在150mmHg左右，应该是允许的。当然如果病人能承受，也可以给他降得再低一点，高压140、130mmHg也是可以的。

（采访）就是看个人的耐受情况。

对，需要个体化，精准化最好。