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脑梗死溶栓前为什么要先把血压降下来?

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2026
2026-09-20 17:25:48
三级甲等

张拥波 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 神经疾病中心 中心副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,脑梗死急性期静脉溶栓前,为什么要把血压降下来?

对于缺血性脑血管病(脑梗死),最有效的治疗是什么?血管堵上了给它再通,再通的目的就是让血流恢复。最有效的治疗就是溶栓药物,但这个有时间窗,越早越好。打这个药物就是化解血栓,让血管通了。如果血管通了,我们希望血压不能太高,如果太高了的话,血流一下子冲过去,本来是堵的,一下子冲过去,就像泥石流一样了,太危险了。

怎么办?我们就希望血压低一点,让血流慢慢地冲过去。溶栓是很快的,溶解了很快就再通了,血压不能太高了,溶栓最害怕的就是出血风险,就怕出血并发症。当然就算我们再小心,也有1%左右的出血风险,100个病人大概可能有1个发生。因此我们尽量把血压降下来。