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为什么我国高血压的患病率这么高?如何提高知晓率?

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2026
2026-09-20 17:25:48
三级甲等

张拥波 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 神经疾病中心 中心副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,您提到高血压是脑卒中的首要危险因素,中国80%的脑卒中患者合并高血压,为什么这个比例会这么高?

确实中国的脑卒中发病率本来就比较高,还有一个就是高血压占比也比较高,脑卒中合并高血压占百分之七八十。

主要的原因,一个是中国人高血压易感性,就是遗传易感性比较高,易得高血压,可以这么说。对盐敏感,吃盐多了就容易患高血压,这是一个。

还有一个,因为中国人群基数比较大,高血压的发病率高,但是高血压它的知晓率低,来了医院一查高血压了,但是病人刚开始可能不知道。

还有一个,知道患有高血压,它的控制率低,就是不吃药,有的人吃药可能吃得很简单,吃一两个月降压药,认为好了就不吃了,进行长期管理的少。还有就是吃着药,但是血压达标率也低,吃药之后,但是没监测血压,血压高低不清楚,不经常监测,这是一个影响的因素。

还有包括一个是老龄化,血管本来动脉粥样硬化,血压也容易升高。还有包括精神压力大,这也是原因。还有就是肥胖、吸烟、饮酒,这些都是影响因素。

总体来说,脑血管病合并高血压的占比非常高。

(采访)主任,知晓率低是因为血压高没有症状吗?

有一部分人等着有头疼、头晕了,或者突然一侧肢体麻木了,得了中风(脑卒中),得了血管病来医院看了,一量血压高了。有一部分人可能没有症状,也没监测血压,这个可能是个原因。

(采访)所以说在日常生活中要定期监测血压。

你说得很对。在医院按说要求40岁以上的病人,只要来医院看诊,都应该常规测一下血压,这样的话就可以早期发现有没有高血压。

当然家庭自测血压更重要。现在基本上水银血压计很少应用了,慢慢地应用电子血压计。其实在家里应用电子血压计进行筛查是最好的,一个是在家里血压比较平稳。有的人来到医院之后血压就高了,我们叫“白大衣高血压”。因为病人来医院可能比较紧张,在路上走过来。测血压应该在安静状态下,至少安静休息三五分钟,在静态下进行监测。可以在家早上一起来,安静的情况下测一个血压,睡前测一个血压,用电子血压计可能会更好一些。

(采访)主任,白大衣高血压患者是不是他的调节功能比较差,以后也会是高血压的危险人群?

你说得很对,确实是。诊室高血压患者交感神经容易兴奋,比普通人更容易兴奋,一活动血压就高了,虽然在家里测的不高,但来了医院就高,这个就是高血压的潜在人群。

(采访)所以对于白大衣高血压患者来说,不要单纯地认为只是去了医院以后血压才会高,以后也要对血压进行监测,及时发现有没有高血压这个疾病。

对,是这样的。如果确实到医院有高血压了,当然个别的人有焦虑、紧张,越紧张血压越高,首先要放松,然后进行监测。平时注意饮食管理,体重管理,生活方式进行管理。监测血压如果控制不好,就要请大夫。