（采访）主任，脑出血患者发病以后要积极控制血压吗？

脑出血我们希望血肿不能太扩大，这时候控制血压的目的就是让血肿别放大、别扩大、别进展，这个很重要。

和脑梗死不一样，我们也做过研究，发现如果要是把血压紧急降到，收缩压（高压）140mmHg，低压（舒张压）90mmHg以下，140/90mmHg以下也是正常的，因为有高血压，血压有的很高，可以用静脉降压药，用口服、静脉的降压药，降到140/90mmHg，可以明显减少血肿扩大，这是很重要的。

（采访）是一发病就要积极降压是吗？

对，一发病就积极降压，只要诊断清楚就应该降压。如果不积极降血压的话，就会出现一个是血肿扩大，血肿可以压迫周围正常脑组织，就会加重神经功能损害。还有一个，脑出血之后血肿压迫脑组织就会导致脑水肿，严重的话颅压就会增高。因为大脑是在骨质的结构里面，就会产生脑疝，就非常严重了。

（采访）虽然说提倡积极降压，但是血压也不能降得太低是吗？

是的。首先也要保住脑灌注，如果脑出血之后有血肿产生，压迫周围的脑组织，周围的脑组织也有缺血。如果血压太低了，当然我们需要达到一个最佳点，降到140/90mmHg左右，这样的话又可以保证脑灌注，保证压迫的周边的脑组织的灌注，又可以减少血肿的扩大。