比较少见的一个并发症，就是围手术期的脑循环灌注过度，叫脑过度灌注综合征，过度灌注是什么意思？

对于锁骨下动脉狭窄的问题相对比较少，为什么？

我们开通锁骨下动脉之后，本来我们小脑的循环，有的人椎动脉是盗血的，最后开通之后变成一个正向循环了，我们小脑的灌注比以前要增多了，原来盗血，现在正向灌注小脑，所以就是一个高灌注，高灌注会引起头痛，因为颅内压的升高，这个时候，特别是对于闭塞的患者开通之后会有一些情况，我们术后要严密监测他的血压，血压高是高灌注综合征的一个比较重要的因素，因为如果脑灌注过多，它就会引起局部的高压，甚至水肿等等。

但总体来讲，在我们锁骨下动脉开通之后相对少见，而对于颈动脉闭塞的患者再开通，特别是前循环范围比较大，如果比较重的一个狭窄开通之后，颈动脉前循环过度灌注的人会多一些，最关注的还是血压的维持。还有一个症状，他有没有头痛？

因为过度灌注的时候会出现一个颅内高压头痛，再严重的人可能会出现一些恶心、呕吐，这个时候要考虑是不是过度灌注的情况。大部分患者都会经过三五天或者一周左右的适应过程，颅内循环的适应过程，原来适应低灌注，它会扩张得很大，颅内血管也扩张了，如果变成一个高灌注，颅内血管可能会收缩来减少血流量。

所以这个时候在近期之内，我们会用一些药物来调控，一个是控制血压，还有一个，如果发生比较重的过度灌注的时候，我们经常输一些甘露醇或者说甘油果糖，通过输液来减少颅内水肿的风险，这是我们现在临床有一些对策。