（采访）主任，锁骨下动脉狭窄和盗血综合征有什么关系？

锁骨下动脉狭窄如果发展到一定程度，特别是狭窄超过50%以上，我们所说的狭窄就是指直径狭窄，但实际上直径狭窄到50%，管腔的面积可能已经到了残余1/4的程度，因为它是个平方的关系，所以实际上真正的管腔损失会更大，这样在这个狭窄病灶的近、远侧，就会产生很明显的压力差。

实际上这样的话，我们上肢测血压可能会有差别，有的时候两侧差别在20-40mmHg，就要怀疑有锁骨下动脉狭窄，如果狭窄到很重的程度，就有可能导致狭窄病变远端的血流不多，这个血流变成低压区，低压区之后，其他的一些侧支或者原来的分支就会倒流，因为近端堵塞，然后有一些其他的分支会倒流过来供应上肢的血运，特别是在提重物、运动的时候，他需要的血从哪里来？

如果近端锁骨下动脉的血液进不来，那就会从分支循环过来。对于锁骨下动脉的分支，重要的就是后循环的椎动脉。正常应该是正向血流供应小脑后循环，但如果说因为运动过程中发生了倒流，那就是“盗取”了，我们叫盗窃的盗，它会从小脑循环借血过来给上肢，叫盗血，盗血会产生什么情况？

那就是后循环供血不足，也会导致相关的一些症状，这个时候就叫盗血综合征，这是一个狭窄导致的病变，在不同阶段的一个表现。

（采访）主任，狭窄到什么样的程度会发生盗血综合征？

大部分是在50%-70%以上狭窄的时候，我们临床上说的狭窄，可能在30%-50%左右都算很轻的狭窄，到了50%-70%，大家会认为这是一个中度狭窄，如果直径的狭窄程度到了70%以上，大家会认为这是一个重度狭窄。所以现在看我们所见的，大部分是在50%以上狭窄的时候会有临床症状，包括盗血综合征这些症状。

（采访）主任，对于锁骨下动脉狭窄发生了盗血综合征的患者，他们会有什么样的症状表现？

锁骨下动脉狭窄一旦发生了盗血综合征，那就是引起了我们所谓的椎动脉系统的反流。

因为椎动脉，它从颈椎的椎间孔上行，一直到了小脑循环，所以小脑循环的血就会不够，为什么不够？

因为流到上肢来了，正常应该是供应小脑的，这时候我们椎-基底动脉系统，就是小脑、脑干的供血就会不足，他会发生局部的晕眩、定位、站立都会发生障碍，甚至有些人构音障碍，就是说话已经不利索了，他想表达一个东西，内心想得很清楚，但是说不出来，写可能写得出来。

这就是说在我们的小脑，包括脑干附近有缺血，都会引起局部血供不足的一些障碍。