（采访）主任，锁骨下动脉狭窄，我们需要注意和哪些疾病进行区分？

我们有一个椎动脉型颈椎病，实际上就是颈椎的一些增生，包括椎间盘的问题，局部的骨质增生可能会压迫椎动脉，压迫椎动脉，它会引起后循环缺血，就会以为跟盗血相关，实际上盗血也是后循环的小脑的缺血，而椎动脉型颈椎病也是因为供血不足，小脑循环不足，这时候它俩要区别一下，一个是血灌不上去，一个是血液倒流，所以导致的结果都是小脑循环不足。

当然对于颈椎病，我们还要做一些颈椎的评估，骨科医生还评估核磁共振、CT来看看我们颈椎，包括椎间盘相关的对椎动脉的压迫情况，这是一个鉴别。

还有就是颅后窝的一些占位性病变，可能会压着我们的神经，也会引起局部小脑的功能障碍，包括定位站立不稳、晕眩，还有构音障碍等等，这都是一些肿瘤性的病变引起来的。

当然还有就是晕眩相关的梅尼埃病，梅尼埃病实际上是迷路里头，内耳的积水也会引起耳朵胀，包括耳源性的头晕，都会有，特别是听力也会有一些损失。这个时候要经过耳鼻喉科的仔细检查来评估。

所以现在临床上，我们见到最多的患者就是我头晕，我怎么诊断？

有几十种原因在这里头的时候，就需要仔细鉴别。