（采访）主任，如果锁骨下动脉狭窄了，一般是左边的窄，还是右边的窄？

左侧锁骨下动脉狭窄，发生的比例稍微高一些，它和右侧比例大约是3:1-4:1。为什么？

因为左侧锁骨下动脉它直接起源于主动脉弓，如果是直接起源于主动脉弓的时候，从血流动力学上来看，血液的冲击力，包括动力学上叫剪切力，在这个起始部位可能比较大，损伤锁骨下动脉根部的内皮，这个概率也是最大的。一般来讲这个原因不是特别明确，目前血流动力学是一个很好的，大家解释的方案。

而右侧锁骨下动脉，我们知道它是起源于无名动脉分叉，无名动脉的分叉，右侧颈总动脉，还有右侧锁骨下动脉，这个血流的方向相对缓和一些，所以它损伤的概率，就是说从内皮损伤的概率来讲比较小。

当然内皮损伤只是一个基础，还有代谢病，三高，高血糖、高脂血症、高血压，这些基础因素，加上血流动力学的起因，可能就会导致这个病变的发生。