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难治性高血压能通过吃中药控制住吗?

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2021-12-17 14:06:19
三级甲等

衷敬柏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院西苑医院 心血管科 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,难治性高血压是怎么回事?就是血压控制不好吗?

其实血压控制不好是一个结果,难治性高血压光血压控制不好还不够,还要有一个条件就是你有没有好好治。有的人吃药,今天吃了,明天不吃,血压肯定控制不好。有的人本来应该吃一片降压药,他非得改成半片,那血压肯定控制不好。所以第一个,他血压控制不好是一个客观结果,还要分析原因。

如果属于这种,我很认真吃药,也不胡来,生活很规律,不好的习惯都改掉了,而且吃了三种降压药,三种降压药当中还有一种是利尿剂,比方像氢氯噻嗪,像呋塞米等等类似这样的药,像氯噻酮这样的降压药,血压还是这个结果的话,我们把这种叫难治性高血压。

所以难治性高血压,不是说血压控制不好就叫难治性高血压。血压控制不好的时候,一定要找大夫给你诊断,看看究竟什么原因。而且越是血压控制不好的这种人,越要找一个专科大夫,要很认真研究高血压的大夫,他有时间的时候,才能给你好好地分析一下你具体什么情况。

如果你是因为生活方式问题,改变了生活方式,也许血压就变成不难治了。

你吃药不规律,不习惯,大夫给你做好工作了,你思想通了,你好好吃药也许就是不难治了。

还有一种可能是你有潜在的,比方说有新发的糖尿病,你没发现,体重一个月掉了六七斤你都不知道。或者是你血脂高,或者有尿酸高,最近你老吃海鲜,尿酸高等等,这种发现潜在疾病,或者肾脏不好了,这个时候把潜在疾病进行治疗的时候,血压也就变成不难治了。

确实有一部分他这样还不行的时候,才叫真正的难治性高血压。只有增加更多的降压药,或者调整更多的治疗方案,才能把血压控制。

(采访)主任,对于真正难治的这种高血压,中医药有没有什么样的帮助?

我们传统降压药有五大类,我觉得中药是降压药的第六类。

目前从我这里来看,我确实遇到过吃三种、四种降压药,血压控制不住的。怎么办?他就一个平常在我这里吃汤药。

其实这种控制不住大多跟老年人有关系,我一看这老年人,我发现他是什么情况?其实五脏都有点虚,心肝脾肺肾都有点虚,但重点是心、肝和肾。所以我跟大家讲,养心安神,养血补肝、益气补肾,给他治疗以后,血压真的相对平稳一点。

然后到了冬天的时候,他就来吃膏方,调好以后,冬天时就来吃膏方。每年吃膏方,他从原来一个难治性高血压,变成一个很好的、很听话的高血压病人,他血压很听话,不是病人很听话,血压很听话,一年就吃原来的降压药,甚至还减点降压药,血压很稳定的。