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降压药是持续吃一种还是得经常换药?

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2021-12-28 10:22:08
三级甲等

衷敬柏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院西苑医院 心血管科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,有些患者认为,降压药不能总吃同一种,要时不时地换一种降压药,这种做法正确吗?

高血压,能不能始终吃一种降压药?这个说法其实困扰很多高血压的患者,我也在各种自媒体,所谓的科普文章看到过这个说法,其实这个说法没有依据。

为什么没有依据?第一,我们要记住你吃降压药的目标,首先是安全。如果你好不容易找到一个降压药,吃了安全,也没出现副作用,每年体检都挺好的,那么你换它干嘛?没必要换。你说换了就能预防不良反应?不一定。这是第一个。

第二个,你选好了一个降压药,血压也能控制,你听了这个说法,我要换个降压药,你血压又得重新适应新的药物,造成你血压的波动,反而对你的身体对你的靶器官保护反而不利了。

所以我是强烈地不建议、不建议、不建议,说三遍,我们的高血压患者不要养成那种定期换药的习惯,不需要。

在什么时候需要换药?出现了你感觉到的,或者检查发现了的,一些跟药物有关的不良反应的时候,或者可能有关的不良反应的时候,我们要换药。

比方说,我举个简单例子,吃一些普利类的降压药,其实有10%左右的人是有咳嗽的,但是这个咳嗽每个人都不一样,有的人是一吃就咳,他肯定找大夫说你给我开这药不行,我不能吃。但有些人,他是吃一段时间以后,过上三五个月开始咳嗽,而且干咳得特别厉害,他自己搞不清楚,找大夫,你这是因为吃普利类降压药引起的咳嗽,我给你换一个,这样的情况下才会换药。

如果你血压控制又好,也没有自己感觉到不舒服,每年体检肝肾等等这些指标都挺好的,千万别随便换降压药。

(采访)如果我们这个降压药用着很合适自己,也没有出现什么副作用,我们就可以一直用下去。

对。