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视频字幕
(采访)主任,高血压患者除了要注意血压值以外,还需要注意哪方面的指标?
高血压的病人,很多人观察不得法的时候,其实会忽视一些现象。
因为我们知道就血压这个指标来说,我们不要对它有多大的仇恨,血压这个指标是你生命活动的一个象征,所以你不要看见血压就烦,要看见血压过高烦,才行。
血压高,高的原因很复杂,现在80%以上的是不清楚,我们叫原发性高血压,只有10%-20%可以找到原因,我们叫继发性高血压。
继发性高血压是因为什么病,按什么病治疗,就像我们现在说的,谁家孩子谁抱走。但是原发性高血压没有原因,找不到原因,怎么办?要针对血压的问题进行治疗。
我们针对血压问题治疗,降血压只是一个指标,主要的目的还是要减少他心脑血管疾病的发病风险,因此我们就要观察跟心脑血管疾病相关的一些,能感觉到的,能观察到的一些指标或者现象。
我举个简单例子,我们现在都知道,大家都很重视血压的问题以后,吃降压药都很积极,都很认真,而且很及时。所以大家现在看看我们身边的人,医院的大夫都知道,脑出血的人减少了,为什么?因为血压高,不控制一个很重要的危害就是脑出血。
脑出血减少,什么人增加了?脑梗的人增加了,高血压引起的肾脏病的人增加了。因为血压控制以后,脑出血死的少以后,大家活得寿命都很长了,高血压对肾脏的影响还是存在的,单纯降压不能完全解除对肾脏的损伤。
这个时候,我们要观察脑血管的问题和一些肾脏的问题,比方说你看看是不是有长时间不消的泡沫尿?这就可以观察有没有高血压引起的肾脏的一些损伤,出现了蛋白尿。
比方说是不是经常有头晕、头胀这些,尤其血压控制了,还有头晕头胀,那我们要注意是不是引起了脑动脉的硬化,造成一些脑缺血的问题。这些都是我们要做细致观察的。
另外,高血压的时候,如果光观察这些指标,我觉得,做到了,还远远不够。条件尚可的话,应该至少一年要做一次体检,重点关注一个心电图,一个肝肾功能,这些常规来说都是需要观察的。
(采访)主任,高血压患者需不需要查一查血糖和血脂?
高血压患者有一个特点,我跟大家介绍一下什么特点?高血压有三兄弟,哪三兄弟?血压是老大,血糖是老二,血脂是老三,它们这三兄弟,是净干坏事,不干好事。有的时候一个来,有的时候三个一块来。如果你身上这三个都有的话,那你更容易得心脑血管疾病。
所以高血压的人,是要比一般的人更要关注血糖和血脂,因为你虽然现在或许你没有血脂高,没有血糖高,但是你血脂高和血糖高的风险,比没血压高的人要高,所以要查血糖和血脂。
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