血压不稳定，一般来说是在这么几种情况下容易发生：

第一个情况是季节的变化。我们按传统来说，一年有二十四个节气，我把它归纳起来有八个比较重要的节气，一个叫“四立”。什么叫“立”？就是立春、立夏、立秋、立冬。“立”是什么意思？就是告诉你，从现在开始，要逐渐往下一个季节过渡，这叫“立”。

另外还有“两分”和“两至”。什么叫“两分”？一个是春分，一个是秋分。春分是春天真正到来，真正是春天到来了，秋分是秋天真正到来了。“两至”是夏至和冬至。

春分和秋分的时候，一般来说对我们这像北京，或者像中国这种北半球的人来说，大多数情况下白天跟晚上相差时间是最小的。而夏至和冬至是白天和晚上时间差得是最大的。

那么这八个节气当中，往往是我们血压比较容易波动的节气，一个是年节律的影响，造成血压不稳定。

第二，我们也要分析一下个人的原因。你最近有没有很不开心的事情，在你看来可能过不去的坎等等，这些原因其实都是要分析的，这些都是会影响你血压控制效果的。

第三个，要检讨一下自己吃饭习惯是不是改变了。比方说原来家里从来不买咸菜，最近买了好几罐咸菜，别人送了你好几罐咸菜，你天天吃咸菜，吃太多了？要把这些原因排除了，才考虑血压波动可能是疾病的原因。

疾病的原因我们要考虑一下，比方说像有些人血压高，在发展过程当中，会出现一些肾脏的问题，当肾脏问题到一定程度的时候，会影响血压。有的时候血压高跟糖尿病、高血脂，三个难兄难弟，可能会先后到你的身上来，也可能会同时到你的身上来。当并发其他情况的时候，也会影响血压的控制。

这些都是我们在遇到血压不稳定的时候，需要考虑的一些原因。这些原因你自己心里要想一想，然后要去看大夫，大夫可以帮你分析，这是我们要做的第一个功课。

我们要做的第二个功课，血压不稳定的时候，你还要连续多量几次，每天量个三次、四次血压，多量个三五天，拿着这个血压的表再来找大夫。大夫根据情况来调整你的治疗方案，是加药、减药，还是把药物分成两顿吃，还是早上和晚上的药物对调一下等等，这些都是根据具体情况来分析的。

那么在原因没确定之前，自己在家里怎么办？我觉得你血压的维持还是要，特别是血压升高的时候，维持还是需要的。

如果你常规血压药吃完了以后，血压还是不能控制，可以用一些临时降压药，没问题。我们目前常用的临时降压药，卡托普利比较常用，原来也有建议用硝苯地平的，现在建议自己就不要用了，在医院可以用，自己就不要用了。

这样的话，通过削峰填谷，慢慢发现规律，把降压药的时间或者量进行调整，就能把血压控制得更好。

（采访）主任，中医药治疗有没有能够对减少这种血压波动有帮助？

其实中医治疗在血压波动的病人当中，对他们帮助还是挺大的。

因为我门诊很多高血压的病人，他来找我看中医，其实有的是觉得中医好，信任中医；有的觉得，我吃西药就是控制、调节不好，他就来找中医看。

我们中医对这种情况，一般来说不会把他降压药停掉，我们一定是分析原因，其实跟我前面讲的一样，分析原因。

第二个我们更重要的是用中药给他通过调心、调肝、调气血、安神。安神以后让他心情就比较淡定了，调肝让他气机通畅以后，对血压稳定都是有好处的。