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脑外伤患者怎样提高生活自理能力?

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2023-05-15 11:00:52
三级甲等

张皓 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国康复研究中心北京博爱医院 神经康复三科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)脑外伤的患者应该怎么样去提高他的生活自理的能力?

其实生活自理能力这件事是我们康复最主要的一个目标。病人经过训练以后,最主要的是希望病人生活能自理,或者部分自理。所以很多病人来了之后都是来一个陪护,两个陪护,甚至三个陪护,一个完全瘫痪或者比较重的病人,他所有的生活都是别人照料。

所以其实我们康复最主要的目标是让病人自己能够去完成,当然有些病人我们最终能实现完全的独立,自己完成。

有些病人可能是实现部分自理。比如有些瘫痪的病人需要双手配合的动作,如果他的手功能不好了,他很难完成,比如说拧毛巾这个动作,他可能就难完成,比如系腰带、系鞋带,这些动作可能需要双手配合的,实际上要求有点高,有些重病人最终是难实现的。

但是我们可以想一些办法,生活自理能力是贯穿在我们整个康复治疗的过程当中,所以在我们教育家属的时候也要告诉他,一个病人来医院,不是让家属全部代替他,而是要一个帮助或者是保护的作用,所以病人只要自己能完成的,要让病人尽量自己去完成。

所以在提高自理能力这方面,从病人一开始生病,到整个的康复过程,不论是在医院,还是将来回到家里,都是康复的一个目的。

所以在这个过程当中,比如我们让病人练习穿衣服,在他坐位平衡保持一定程度下,让他练习自己穿衣服,最开始比如最容易实现自己刷牙洗脸,自己吃饭。我们说自理能力这件事,并不是一定要让他用瘫痪侧,已经没有功能的这一侧去完成,健侧能完成也可以,让他完成这个任务是最终目标。当然如果他的患侧有一定的功能,通过日常生活动作去得到一定的锻炼,这也是一种方案。

所以不论怎么样,我们都是要让他尽量去提高,甚至比如我们检查的时候有一个动作,让病人开瓶盖,开瓶盖是需要双手的,他的手不能抓住这个瓶子,不能握住,我们可以让他拿两个腿夹住这个瓶子,夹住这个瓶子以后,他好的手能够拧开瓶盖,也能够最终实现喝水的目的。这些其实都是训练,想办法去完成日常生活动作。

所以提高日常生活能力,就是一定要让他用各种各样的办法去实现他最终能够独立。包括比如有些病人其实要求不高,他就说我在家能够从卧室走到卫生间去上厕所。所以在这个过程当中,我们的走路训练就要结合,他能不能够实现从卧室到卫生间这个过程,包括比如轮椅的转移,能不能从轮椅上坐到马桶上,从床上坐到轮椅上,病人自己能不能驱动轮椅。

其实驱动轮椅就是让病人的生活空间在改变,比如他不能走路了,他从这到那,可能通过他能够自己驱动轮椅,能够完成轮椅转移,就能够改变他的生活的空间,实现移动这个目的。

所以这些我觉得都是在提高日常生活的能力当中,我们需要关注的,当然这里边包括很多内容,我们简单说这一点。