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视频字幕
(采访)为什么有些脑外伤的患者,他就只能够看见一侧的东西?
这可能是一个偏盲的问题。因为神经损伤,我们的整个视通路,从枕叶的皮层开始,然后向前形成视束、视神经、视交叉,然后再向前,形成整个的视神经这样一个过程。我们大脑里边,在整个的走行过程当中,任何一个地方损害,都可能会引起病人的视力问题,或者是偏盲的问题。
所以如果病人出现偏盲,比如他左侧偏盲,他就会看不到这一边,他就会出现这侧看不见,这是一个神经损害的问题。
(采访)出现了这种偏盲的情况应该怎么办?
偏盲一方面我们需要训练他,让他不断的用代偿的办法,让他转头再去看,这边看不到的时候让他转头。
偏盲这些病人在日常生活当中要特别注意,就是比如有病人走路的时候,走着走着老走偏了,因为他看见的路的直线和咱们正常看到的直线可能不一样,他永远看不到这一侧,所以走路的时候要注意要提醒他不要磕到,不要碰到,比如我们让他不断的去向他看不到那侧去注视,逐渐的去改善他这种情况。
(采访)单侧空间忽略和偏盲有什么区别?
这两个其实是不一样的。
偏盲是整个视觉通路出现了问题,是视神经有关的损害,忽略是一个视空间障碍,它是顶叶损害引起的,所以首先损伤部位就不一样。
临床表现可能大体看上去,怎么都是这一侧看不到,但是实际上是不一样的。
从临床检查,比如我们查偏盲是看他的视野,查忽略是查他的视空间,所以实际上检查就不一样。
治疗来讲实际上也不一样,忽略是我们会让他不断的通过患侧的刺激来去让他注意到这方面,注意到他看不到这方面,是和注意有关系的。而偏盲是视神经的问题,可能需要去补偿。所以这两个治疗方案也是不一样的。
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