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脑外伤患者什么时候可以进行呼吸排痰功能训练?

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2023-05-15 11:00:25
三级甲等

张皓 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国康复研究中心北京博爱医院 神经康复三科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)对于脑外伤的病人来说,在什么时候可以进行呼吸排痰功能的训练?

呼吸排痰功能其实是很早就可以开始了,甚至有些病人意识不清的时候,我们的呼吸训练都帮助他排痰。因为这个时候用呼吸机的情况下,他的膈肌会出现问题,他的肋间肌也会出现问题,所以很早就可以开始帮助病人做呼吸训练。

其实在重症康复里边,近些年很提这个概念,就是早期康复,重症康复。在重症康复里边很重要的一个治疗的内容就是呼吸训练,这样能够帮助病人尽早的脱机,尽量的控制肺部感染,减少肺部感染的发生,等等这些其实都是可以起到预防和辅助他恢复的作用,所以呼吸训练可以很早就开始。

不同阶段的呼吸训练,其实是实现不同的目标,到后边病人稳定了,比如病人已经清醒了,为什么有些病人我们还要进行呼吸训练?

有些可能是因为他反复肺部感染,比如他有胃管,比如他有呛咳的问题,他很容易肺部感染,我们改善他的呼吸功能是为了防止他出现肺部感染。

还有些我们呼吸训练的目的是说话,实现语言交流的问题,可能呼吸的功能会影响他语言的功能,所以这些也是需要做的。

(采访)呼吸排痰功能的训练,每次要训练多长时间?

一般15分钟就可以了,不需要太长时间的训练。

(采访)呼吸排痰功能的训练的效果怎么样?

一般还是会很好,这些都是有研究证实的,这种训练一定是会对病人是有意义的。所以现在很多康复治疗大部分都是在做,比如肢体运动功能,瘫痪了一定要让他瘫痪恢复,不能走路了一定要争取能走路。但是呼吸训练并不是所有的康复的科室或者临床都关注到,但是实际上呼吸训练在整个病人的恢复过程当中是很重要的一个内容。

当然可能有些呼吸训练更多的针对的是COPD的病人,就是慢性呼吸性疾病的病人,他们肯定是以呼吸训练为主,但是脑损伤的病人,其实很多都伴随有呼吸的问题,肺功能的问题,胸廓的问题,所以其实呼吸训练在脑损伤病人里,也是非常必要的一个治疗。