（采访）脑外伤的患者他出现了姿势控制障碍，有哪些症状表现？

姿势控制实际上我们需要肌力和肌张力，都参与了他的姿势控制，比如说我们在这能坐着，包括我们的骨关节能够维持一个正常的结构，肌肉要有一定的收缩，我们的肌张力是一个相对正常的状态，比如我们哪些肌肉在用力，哪些肌肉是放松的，这些都是维持我们正常姿势需要的一些基本的生理的功能。

但是脑损伤以后的病人，因为他的肌力出现了问题，可能肌力下降，可能因为他的肌张力异常，比如痉挛了，痉挛以后就导致他姿势很奇怪，所以就出现姿势异常。比如有些病人出现躯干的控制不好，他就出现了向患侧弯曲，这样都会导致他脊柱的一些变形。

所以在这样一个姿势异常的情况下，他的坐位或者他的站位就不是正常的一个状态了，就会影响他正常的姿势和正常的走路的状态。

（采访）有的脑外伤的患者他们不能走路，或者能走路，节奏非常的紊乱，这是怎么回事？

走路实际上主要是一个步行的问题，我们正常人有一个步行周期，比如我们正常人，就是走路的时候一个腿迈出去，从落地一瞬间足跟开始落地到最后脚离地，这是一个支撑的过程，我们叫支撑期，另外一个脚落地之后这条腿要摆动，从后面要向前摆动，这是摆动期。

偏瘫病人他就会出现这种支撑期或者摆动期的问题，比如他支撑不稳，支撑不住了，因为他瘫痪了，他力量不够了，所以他支撑会出现问题，包括支撑的时候，比如你们看到很多病人大街上走路出现画圈，画圈是为什么？

因为他的肌力和肌张力的异常造成这样一个姿势的异常的过程。落地的时候，他可能不像我们正常人是足跟落地，他可能是足的外侧或者足尖落地，就是脚会出现一个内翻或者下垂这样一个过程。

所以这些就都是导致他走路看上去，这人走路不太正常了，包括刚才我们提到的所谓摆动期的时候，我们正常摆动的时候，比如我们髋、膝、踝都有屈曲和伸展的过程，这些病人可能这些屈曲和伸展的过程出现了问题，也会导致他走路的姿势看上去有问题。

还有比如支撑期的时候，他的关节控制不好了，跨步不那么正常了，所以可能出现我们叫膝反张，就是膝关节控制不稳了，所以这些都会导致病人看上去走路的姿势，不管是我们叫做步幅，步宽，步的节律都会发生问题。

（采访）姿势控制障碍和他的步行障碍有什么区别？不都是控制不了自己吗？

其实姿势的异常会导致步行的异常，所以我们常常说的姿势这个问题里边其实包括了肌力和肌张力。步行周期的过程当中，我们在走路的时候，坐着下肢的状态和站着走路的时候下肢的状态，一定是不一样的，坐着的时候下肢一定是放松的，但是站起来之后，下肢一定是要有一定的张力，支撑我们身体整个站立，所以这里边都含有姿势的问题。