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脑外伤患者持续的说一个字或一个词是怎么回事?如何进行康复治疗?

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2020-05-21 14:38:19
三级甲等

张皓 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国康复研究中心北京博爱医院 神经康复三科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)我们还会发现有的脑外伤患者会出现持续的说一个字或一个词又是怎么样呢?

这种情况是失语里边的一种特殊表现,叫做刻板语言。问他任何话,他都是这一个字或一个词来回答你。所以这种刻板语言其实在失语里算是比较重的一种情况,就是他实际上常常是完全性失语的病人,他可能会表现的,其实他根本不理解你说的什么,他表达也表达不了。

比如说他用“啊”这种来回答你,他并不是说同意你的说法或认可你的说法,他是只有这种发音。所以这种时候是属于失语症里相对比较重的一种类型。

(采访)有没有好的办法进行康复治疗?

康复治疗其实就是对于任何障碍来讲,太严重的时候治疗就会困难,所以我们就要从最基本的最简单的来开始治疗。比如说这种病人,我们就要查他的听力觉怎么样,他的表达怎么样,当然说了刻板语言已经基本没有语言表达了。他对听的理解,比如能不能用肢体代替,通过指东西我想干什么,指这个东西来代替,所以像严重的失语的病人,我们可能会有一种方法叫用交流板。

交流板是什么意思?我们在一个板上,把他家人的照片,电视、冰箱、洗衣机等等这些照片,包括吃的、各种水果,各种饮食什么这些东西都贴上边,然后让他指他想干什么。但是交流版的前提,他对图像的识别是正常的,对这个图的认识是正常的,他才能够准确的指。

所以如果连图的识别都很困难,这种严重失语的病人,可能就治疗起来会非常困难,我们只能拿实物,比如我们有一种治疗就是一个板,上边其实可能就是一个苹果,我们给他这个词,给他口令,哪个是苹果,把像积木一样的东西,一个苹果的一个木块,放在这个里边,能够跟苹果形状对上,他不是放在梨的形状里边,这样最简单,通过摸、看、听和对词的这种识别来逐渐的让他去知道。我现在说的和让你去执行的是苹果这个词。所以刻板语言的病人其实有时候是比较困难的。