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脑外伤患者出现躁狂应如何治疗?家属需要注意什么?

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2019-07-09 11:50:25
三级甲等

张皓 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国康复研究中心北京博爱医院 神经康复三科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)出现精神心理障碍的脑外伤患者,该如何去进行康复治疗?

其实精神障碍更多的还是要靠药物治疗,就是一个病人来了,尽管可能有失语,有瘫痪,有比如说其他的问题,但是他有精神障碍,有这种狂躁,有这种坐卧不安,有这种攻击行为等等这些。如果有这种情况,我们首当其冲在康复治疗方案里面第一条,就是要控制他的精神障碍。如果他在这天天闹,其他治疗根本配合不了。所以要控制精神障碍,精神障碍更多的要靠药物。

(采访)常用的治疗精神障碍的药物都有哪些?

精神障碍常用的,比如其实用的更多的是非典型抗精神病药,比如说奥氮平,还有比如像富马酸喹硫平。当然这些药物的用药治疗的时候常常要个体化,一定要看病人用药以后的反应,一般从小剂量开始,然后逐渐加量,到一定的程度把他的精神症状控制之后,稳定以后再逐渐减量,甚至有时候要留一定的基础量要维持上一段时间,精神症状控制在一个比较平稳的范围。

(采访)陪护人员应该注意什么?

这种患者其实他需要一种相对安静的环境。我们对家属的教育很重要,家属一定要知道,患者出现这种情况是一种疾病造成一种病态,不要有的家属就会跟患者着急,说怎么这么闹,怎么这么不听话,其实是一种病态,是因为受伤以后造成他这样,根本无法自控的一种状态。

所以家属首先要教育,然后我们在用药的时候要告诉家属,他可能什么时候药物起作用到什么程度,这个时候需要家属很好地配合医生,怎么样去安抚病人,怎么样能够顺着病人一些让他能够慢慢安静下来,其实这种情况的病人,病房都需要相对的安静一些,避免外界的刺激。

第二一定要家属看着他,不要让他出现一些意外,因为他有可能有攻击,打人,跟人家发生冲突等等这些,所以这个时候一定要很专业的去护理和保护好他。如果病人有一些攻击行为的时候,家属一定要知道他这种状态我们要怎么样去避免他,尽量安抚他,自己也不要受到攻击。

在国外的指南里边就说对这部分病人,当然我们自己也在写,中国的脑外伤康复专家共识,未来很快会发表。所有的人跟病人说话声音要安静的,不能大吼大叫,不能够过度去刺激他,要一个相对温和的态度来去安抚病人,让他逐渐能够安静下来,这样才对后边的治疗能够有帮助。