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脑外伤患者的植物状态、最小意识状态以及昏迷有什么区别?

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2020

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2019-10-12 14:23:09
三级甲等

张皓 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国康复研究中心北京博爱医院 神经康复三科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

我们脑实际上是有高级皮层功能,我们人是有语言的,是有交流的,我们甚至通过眼神,通过听,就能够和外界交流,而植物人所有的这些交流没有了,他就成为了一种严重的意识障碍,就是植物状态。

比植物状态稍微好一点的叫做最小意识状态。最小意识状态的病人,就是他可以追踪,眼睛可能能看,我们给他一个声音刺激,他可能能追这个声音,甚至他可能你眼前给他晃一个东西很鲜艳,他能去追着抓,但是他没有更多的交流,他可能能执行很简单的语言和指令,比如我们说把眼睛闭上,他有可能会能够执行,看看这儿,他有可能会有执行,但是更多的交流基本上就没有了。

但是最小意识状态比植物状态要好,他有可能最后恢复到清醒,和外界的沟通和交流逐渐增加,从植物状态最开始可能还是昏迷。昏迷和植物状态和最小意识状态区别就是,昏迷完全没有睡眠觉醒周期,一天24小时就是睡着的状态,但是他可能有反射,病理反射或者没有病理反射,这就是昏迷,它又分了轻中重度昏迷,然后他能够有白天好像这人醒了晚上再睡,或者说他有时候睡眠颠倒,他有这种睡眠觉醒周期了,脑电波里边发生了一些变化,他到了植物状态,再往后可能到了最小意识状态,再往后可能才到清醒的一个状态。