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脑外伤就像脑卒中一样,也需要康复治疗吗?

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2020

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2020-11-19 15:05:43
三级甲等

张皓 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国康复研究中心北京博爱医院 神经康复三科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

其实在临床当中经常会遇到脑外伤的患者,从最开始神经康复,其实面对更多的是卒中的病人。但是随着经济的发展,随着病人的越来越多,随着更多的人认识康复,其实发现有越来越多的脑外伤患者来到医院做康复,所以这是一个巨大的需求和巨大的患者群。

现在经过我们这么多年做这块工作,发现其实有大量的脑外伤患者,大家也知道现在高速路发展非常快,现在城市道路交通并不是很好,所以很多行人和自行车和汽车抢道,经常会发生外伤,甚至有些小孩在上学的路上就会发生外伤,可是这些人受伤之后手术抢救了生命,并不一定知道一定要来做康复,这就是我们的一个现实情况,所以我们也联系了很多家医院,包括急诊、抢救、重症等等这些医院,去了解这些患者的康复的情况,结果很多患者挽救生命以后,基本上就回家了。

很多人并没有意识到他后边有很多的功能的问题需要来康复干预,这就是一个现实情况。而在康复领域又有很多的医生可能他在关注康复,而并没有专门去关注脑外伤的康复。

所以中国康复研究中心神经康复科从2009年开始专门成立了脑外伤康复科,来面对这些患者,针对各种各样的功能情况进行很专业的康复,基本上是这么一个情况。

(采访)您刚才提到一开始的时候,我们主要是针对脑卒中的患者,针对他们进行康复训练,但您又提到说现在可能是由于一些经济的问题,国家的原因,接受到的患者更多的是由于车祸送到医院的是吗?

是因为经济发展,高速公路的发展,然后交通工具的改变,所以导致外伤病人当中,车祸是最主要的原因。所以车祸导致了更多的外伤病人增加,我是讲这个意思,所以卒中当然是很大一块发病人群。

因为在神经康复里边最主要面对的康复的人群,一个是脑卒中病人引起的偏瘫、失语,还有很大一部分人群是脑外伤,它引起各种各样功能障碍,这是神经康复里面很重要的两部分内容,而我们今天所说的主要还是外伤康复这部分。

(采访)不同人群,比如儿童、妇女,还有成年人,老年人,以及由不同原因造成的脑外伤,在康复治疗这方面是不是一样的?

当然会有不同的特点。比如说小孩的外伤的康复,可能预后更好,老年人可能会相对的差,原因是什么?

大家都知道,比如小孩他本身是生长发育期,他的大脑也在不断地发展过程当中,他的学习能力更强,他的脑的基础更好,所以相对来讲小孩预后更好,甚至有些小孩开始的时候是一个严重的颅脑创伤,但是最后小孩上学了,又恢复上学了,这是完全可能的。

还有一些比如像老年人,可能看上去没有那么严重,但是在他受伤之后,各种并发症来了,出现各种各样的并发症,这就导致他在治疗过程当中出现了更多的风险,这样就导致他最后的预后可能不一定那么理想,这是有一些差异的。

所以在针对不同人群,不同病因,不同严重程度的患者在治疗当中,我们都会关注到他相应的特点和不同的问题。