实际上现在我们去除斑块的一些装置，包括国内外都已经有了，就像管道里头有一些异物，我们如何把这些东西清理掉，清理过程中要安全，现在也有很多种装备，有的是把它用水流、用液体把它打碎，特别是对血栓，然后再抽吸，但打碎抽吸的过程，有可能有些碎屑到处漂移，如果在锁骨下动脉，包括颈动脉，碎屑漂移就可以引起异物的栓塞，栓塞到脑循环就会导致脑梗死、脑卒中，这些后遗症还很重。

所以现在在外周血管，特别是在下肢血管，有很多种清除斑块的装置，有的是带刀头、带旋转、带抽吸，现在国内外都有很多产品，我们一直在用，而在锁骨下动脉为什么用得少？

因为这段血管是在胸腔内，相对而言，它如果一旦发生破裂出现脑卒中的风险，可能要比在四肢外周血管的风险高。在这个部位做减容，就是把斑块去掉，在这个部位应用相对少，因为它的安全系数相对低一些，一个是这个手术过程中的脑保护，需要保护装置，二是它在胸腔的特殊地段，如果发生破裂，并发症可能极其凶险。所以在这个部位相对而言，现在可行的减容办法，或者去除斑块的办法相对少。

当然我知道冠脉也在用一些旋磨，但旋磨的限度，他们也会很好地掌控，要不然发生出血的风险，都是非常危险的。对锁骨下动脉斑块，我们也有一些旋磨，但是旋磨一个非常小的通道，可能对改善血流的意义又不大，因为它的尺寸，锁骨下动脉基本上是8毫米，而冠脉也就三四毫米，所以在锁骨下动脉做旋磨的获得感就会小很多，最后还得放支架，所以实际上它用的必要性，也不像冠脉或者其他部位那么大，所以说现在减容的装备，或者旋磨装备在锁骨下动脉用得还是比较少的。