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锁骨下动脉狭窄能彻底治好吗?

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2022-06-09 10:27:26
三级甲等

李清乐 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 血管外科

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视频字幕

(采访)主任,锁骨下动脉狭窄能不能够完全治好?

对于这种病来讲,实际上就跟说动脉硬化能不能完全治好一样。对于锁骨下动脉狭窄,它引起后续的缺血症状,如上肢乏力、发凉也好,锁骨下动脉盗血症状,如晕眩、站立不稳也好,如果我们做了开通,重建血运了,他的症状就会消失。

但也有一个问题,就是说像您说能不能根除的问题,根除就是病因能够根除,如果动脉硬化这个病因,我不根除、不治疗,如果让动脉硬化自由发展,我们这个血管肯定还可以再闭塞。

所以根除不根除,涉及到基础病能否很好地控制,很难说我们现在一定根除某个病,但是我们可以控制危险因素,抑制疾病的发生发展,可以在人的生存期之内不再发生复发,不再发生闭塞,这个病相对而言就可以算根除了。

(采访)主任,也就是说如果他这个基础疾病没有控制好的话,即使做了手术,还有可能再狭窄,有可能再复发。

对,特别是对于动脉硬化,我们介入治疗之后,支架是放在了斑块这个部位,整个局部是不平整的,也可能短时间没有内皮细胞覆盖,血管是不完整的,包括冠脉也好,还是外周血管重建也好,随着病变段长,它暴露的一些易栓的物质,或者动脉硬化的一些刺激性物质很多,所以即使你开通之后,它也需要很好的药物来抑制局部斑块的发生发展。

我们如果做了旁路的转流手术,人造移植物,包括人造血管,还有我们搭桥的血管等等,它也需要一些药物来维持通畅性,来抑制体内这些血栓的危险因素,包括血小板的聚集等等、凝血功能的紊乱。当然,我们基础疾病的治疗,永远是一个人最根本的治疗。