（采访）主任，对于锁骨下动脉狭窄的患者，在进行手术治疗之前，他们需要做什么准备？

手术当然是两类，一个是开刀搭桥手术，开刀手术实际上涉及到一个全麻评估的问题，麻醉医生会仔细评估他的基础病，心脏、肺的情况，相对而言开刀手术，对身体素质要求还是比较多的，并且开刀也涉及到术中出血的问题。

如果用开刀手术的话，就是解剖外旁路重建术搭桥，就要把抗血小板药停掉，因为我们开刀过程中是一直在渗血的，血小板功能不好，它没有凝集，所以一般在术前五天到一周左右，就把抗小板药，包括阿司匹林先停掉了，我们改成一些低分子肝素，皮下注射的，因为半衰期短，影响小，因为有很多患者
他本身吃着很多药来治疗冠心病，或者治疗其他的脑血管病，这个药还不能随便停，但我们需要做一个替代，阿司匹林改成低分子肝素来替代，所以这是对开刀手术特殊的准备。

当然其他的会诊，包括其他的基础病，我们对于全麻手术，在麻醉医生的协调下，必须做一个全面的评估，但如果是介入手术，这些相对而言就变得不那么重要。即使吃着抗血小板药，我们进行穿刺做介入，出血风险也是很小的，所以介入手术的患者，就没有特殊的对于药物的分析和准备。

但是有一类，介入需要用造影剂，我们要评估他的肾功能，就跟做CT一样，如果做CT血管成像也要评估肾功能，但如果我们做经皮腔内血管成型术介入的时候，也要评估这个碘对他身体的影响，所以这个时候关注的点不一样，可能更多关注的
是他基础的肾功能和肾病的问题。而如果开刀，更多地是关注你的基础情况怎么样，因为他要耐受全麻的问题，不太一样。