（采访）主任，我们介入手术治疗锁骨下动脉狭窄，手术时间一般是多久？

这个要取决于病变的程度。

如果是一个狭窄性病变，可能在10-30分钟之内就结束了。因为狭窄，通过不是个问题，我们只是拿球囊进行预扩，然后选择合适的带着球囊的支架进行局部定位释放，这个过程可能比较快，最快的我估计也就是一刻钟左右，可能就做完了。所以它的优势比做全麻开刀、做解剖外旁路转流的优势很大。

但是如果是一个闭塞病变，就是病情比较重，发展时间比较长，闭塞节段也比较长，开通可能是一个非常重要的步骤。因为在胸腔段，所以开通操作可能也比较细致，然后还要根据经验，不要发生并发症，所以这个时候，开通是整个手术过程中最长的一段，复杂的开通，1个小时、2个小时都不一定能开通，因为你也不能进行一个野蛮操作，包括我们上肢入路、主动脉入路、双向入路开通，有些斑块特别硬，也可能开通不了，最后都有可能转成改天做搭桥手术。

所以实际上主要是在于开通，闭塞病变开通，开通之后再放支架，相对而言就会比较快，但是大部分手术，大约在1个小时左右就能解决，当然如果说1个小时没有解决的病变，很有可能2个小时也解决不了。

就是说这个开通，它跟时间不一定能成正比，比如说我时间再多，如果病变的性质是这样的，你没有必要让患者来冒更大的风险，这时我们一般来讲，有经验的中心就会适可而止。你把你所有想过的预案和策略都用完了，不要勉强让患者冒更大的风险，因为我们还有一个可控风险的解剖外的转流手术，也可以解决问题，包括一个是腋动脉-腋动脉的，还有包括颈动脉到锁骨下动脉的转流，都是可以做的，这是我们介入不成，后面储备的外科手术方案。