（采访）主任，可能引起锁骨下动脉狭窄的原因都有哪些？

首先咱们谈到的就是动脉硬化这个危险因素，动脉硬化斑块发生发展，在管腔里头可以引起狭窄，当然动脉硬化的前期因素，实际上就是慢性病这些代谢病控制不好。

实际上每个人的体质，对饮食这些危险因素的代谢，包括高脂、高糖的代谢能力也是不一样的，也要因人而异，所以内科的专家会对动脉硬化，有更多的一些风险分层标准。

首先饮食是一个很重要的因素，从广义上讲，生活习惯，一方面是饮食，还有抽烟，还有不良的工作、生活习惯，压力巨大，然后加班劳累等等，都会导致一些相关的损伤，包括血压控制不良等等。

当然我们心血管内科的同事会谈到很多，我们如何来做到动脉硬化的预防、保健，这一块不是我更专业的范畴，他们也会有一些科普的作品可以看，实际上就是控制动脉硬化的危险因素，这是很重要的。

当然也有一些少见的危险因素，包括免疫病，就跟类风湿关节炎一样的免疫病，我们有一个病叫多发性大动脉炎，实际上就是内皮细胞的一些免疫反应，引起局部的反应与增生，那个病跟动脉硬化的起源又不一样，这是免疫病。

还有一类病就是局部的损伤因素，在门诊我们会看到，锁骨下动脉从胸腔纵隔出来之后，它要经过第1肋的上方，然后锁骨的下方，中间有个很窄的缝隙，这个地方如果在拐弯的时候受压，也可以引起锁骨下动脉狭窄，我们叫胸廓出口综合征，它不但压迫了锁骨下动脉，还会压迫相关伴行的神经、静脉等等。

当然还有更少见的，就是局部的这些肿瘤，或者特别大的淋巴结增生，也会外压性地导致锁骨下动脉狭窄。所以说狭窄有内因、有外因，内因主要还是以动脉硬化为主，外因就是解剖结构，包括一些肿物压迫等等，相对少见一些。