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手掌、脚掌起疹子,不疼不痒,可能是梅毒吗?

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2021-12-14 12:14:01
三级甲等

王凌航 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 副院长 感染病急诊 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,梅毒如果发展到了二期,具体都会有哪些表现?

发展到二期的时候,最主要的就是皮肤黏膜的疹子,我们说皮肤上的疹子,比如手掌,脚掌这种疹子是梅毒很典型的表现,也没有什么疼痛,像紫铜色的,有人说像铜钱一样的,边缘有点鳞屑样的表现,另外身上也可以出现这种皮疹,黏膜也可以出现黏膜疹。

严重的黏膜疹就是渗出病变的时候,比如在口、鼻周围,肛周,这些摩擦比较多的部位,可以出现扁平湿疣的表现,这都是属于二期梅毒的征象,所以二期梅毒最主要的特征性病变就是皮肤黏膜疹,是二期梅毒的征象,一期梅毒主要是侵入部位,肛周、生殖器、男性的冠状沟(阴茎颈),女性的生殖道附近。

但是二期梅毒就是已经离开了最早的侵入部位,梅毒螺旋体活跃,可以侵犯到全身,有的人会出现淋巴结肿大,有的人出现皮肤黏膜疹,这是二期梅毒的表现。二期梅毒这些病变跟一期梅毒又有一个地方相似,就是没有经过特殊治疗,过一段时间,过3-6周又好了,所以梅毒真的是具有很强的,隐匿性的感染特点。

(采访)二期梅毒会不疼不痒,没有疼痛的感觉吗?

对,病人可能会因为外观受到影响,觉得很困扰,但他不去就医,或者有的人会自己等着,等着的过程中突然发现梅毒疹起来以后,过了一两周,两三周自己就下去了,中间没有经过任何治疗,所以梅毒就有这种和机体免疫系统相互作用的过程,有自己缓解的倾向,这种是临床现象的缓解,并不代表病原体在体内自己被清除掉了,所以梅毒确实是有隐匿性的。