（采访）主任，老年人如果查出了梅毒抗体阳性，是怎么回事？

老年人查出梅毒阳性分两种情况，一种情况就是老年人确实年轻的时候得了梅毒，或者是在不久前得了梅毒，他现在处于一个临床潜伏期，我们也知道现在很多老年人除了精神需求以外，其实老年人还是有自己的性需求的，我们也从媒体报道上看见，实际上也有很多老年人是性活跃人群，这种情况下老年人因为自己的知识不够，或者是防范水平不够。

有可能通过一些商业性行为或者是其他高危性行为途径，甚至有时候保姆是梅毒感染者，在不同家庭护理老人的时候会产生这种问题，所以第一种情况就是老人确实感染了梅毒，但是比如无痛性的硬下疳，他自己根本没有观测到，后面因为需要入院做手术，做胃镜，做侵入性操作之前，甚至是拔牙之前，我们都要做一个感染筛查，他无意间发现感染了梅毒。

这个时候，RPR（快速血浆反应素试验）滴度如果很高，我们要给这个老人积极治疗，他是一个梅毒患者，处在病变不活跃的一个时期。还有一种情况就是老年人一查出来梅毒阳性，我们经常在医院看到的场景子女就开始犯嘀咕了，说家里的老爷子、老太太怎么还有这些故事，是不是年轻的时候有什么问题，这时候要非常小心去评估检查结果。

如果老年人真的否认，之前确实绝对没有这些病史，这个是试验医学的问题，这时候要想到梅毒查出来的血清学阳性，可能会有5%左右的假阳性率，这时候比如有些自身免疫不好的老人，比如有些肾功能不好的老人，比如体内免疫反应异常的老人，他体内的某种成分就会和梅毒血清学检测试剂，在体外发生非特异性的结合反应，最后给出一张化验单，上面写了个阳性。

但这个阳性不代表有梅毒，而代表体内某种成分跟体外的检测试剂之间，发生了非特异性的结合反应，这时候我们要仔细去鉴别，不要冤枉他。就是老年人检查梅毒有一定的假阳性率，这是我们要额外注意的。