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怀孕后查出梅毒,孩子还能要吗?

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2021-12-14 12:10:56
三级甲等

王凌航 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 副院长 感染病急诊 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,如果怀孕之后才查出来梅毒,孩子还能要吗?

可以要。梅毒不是一个急性的暴发性疾病,它是慢慢发生发展的,而且现在针对梅毒有特异性的治疗,就像HIV(艾滋病病毒),吃了药物以后可以把病毒载量控制得很好,只要发现了梅毒,积极去治疗它,是可以把梅毒控制住的,而且现在大家都没有听说过,只要梅毒患者对青霉素是不过敏的,能使用青霉素治疗,青霉素是可以把梅毒临床治愈的。

把之前传播给孩子的风险,从原来最高70%-100%降低到1%-2%这么一个低水平,青霉素功不可没,只要发现了梅毒,经过积极治疗可以降低传播风险。但哪些人感染梅毒,就是怀孕以后才知道感染了梅毒,最后还不幸分娩了这个梅毒孩子?第一就是发现得太晚了,都已经快生了,比如37足周,就是足月产,到36周才发现。

这会儿留给治疗的时间已经比较短了,或者治疗的时候到分娩时间间隔太短了,长效青霉素或者水剂青霉素还来不及发挥作用,或者患者本身滴度水平特别高,经过治疗以后,虽然极大降低了体内感染的梅毒螺旋体负荷,但仍然是有少部分螺旋体感染负荷的。

在这种情况下胎儿本来可以极大程度避免,但还是可能不幸感染上了梅毒螺旋体,所以早点诊断出来,早点治疗,在治疗和分娩之间留下足够的时间间隔,绝大多数孩子都是可以避免得先天性梅毒的,所以早诊早治是非常重要的,对很多疾病都是共通的。