（采访）主任，一期梅毒如果没有及时治疗，多久会发展为二期梅毒？

一般的就是几个星期到半年左右的时间，不同的人发展时间不一样，跟他的免疫状态有关系，跟他体内的梅毒螺旋体负荷有关系，一期梅毒基本上就以硬下疳为标志，它的中位数，就是潜伏期到出现硬下疳的时间一般是10-90天，中位期大概是3周，梅毒的硬下疳还有一个自愈倾向，3-6周以后不治它，自己就好了。

什么原因好的？就是机体免疫抑制了螺旋体，虽然不能完全清除，但是可以让它消停下来，慢慢的溃疡就长好了，长好了以后，梅毒实际上没有完全清除，因为患者没有特异性治疗，潜伏在体内大概过了几个星期或者半年左右，它再次活化，累及全身，而且并不是所有一期梅毒的病人都会发展为二期，也是有一定比例的。

有的人就没有二期皮肤黏膜疹，包括淋巴结肿大，这些整个过程都没有，等到很多年以后，突然发现有些病变是跟梅毒相关的，有的人甚至可以跳跃二期的表现，直接发展到三期病变，所以梅毒其实在临床上，我们对它的研究、认识还不是完全充分的，梅毒是一个非常复杂的疾病，梅毒在我们坊间有一个称号叫万能的“模仿者”。

它可以模拟各种各样的病变，也就是它具有伪装者的这种特性，你看它出了那么大一个溃疡都不疼，它没有那种明显的警觉因素，让人来积极处理它，这就是梅毒螺旋体在自然界的生存之道，它侵犯了机体，造成了皮损，但又没有足够的预警力，让你打起精神来治疗它，给它在体内发生、发展，潜伏，造成伤害，留下了足够的空间和时间。所以我们说梅毒是万能的“模仿者”。

（采访）所以患者能做的就是提高自己的警惕，如果出现了可疑皮损，一定要到医院进行检查。

一个是可疑的皮损一定要积极检查，因为你觉得好像好了，实际上还有梅毒螺旋体对后续健康会造成潜在影响，第二就是一定要有健康的观念，当出现了一些危险行为，可能会接触的时候，我们要及时去检查，在没有造成机体损害之前，我们就去积极应对，就把未来可能的损害，都控制、消灭在萌芽状态，这其实是一种更积极的姿态。