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早期梅毒比晚期梅毒的传染性更强吗?

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2021-12-14 12:12:08
三级甲等

王凌航 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 副院长 感染病急诊 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

我们一般把梅毒分成三期,一期梅毒基本上就以硬下疳为标志,它的中位数,就是潜伏期到出现硬下疳的时间一般是10-90天,就是中位期大概是3周。二期梅毒,等到硬下疳好转完了以后,大概有25%的人会进展到二期梅毒,这个梅毒从一期结束到二期进展的时间大概是数周到半年,二期梅毒我们是以一年为界的。

就是从感染到一年之内,这都是一期、二期,我们把它统称为叫早期梅毒,只要超过一年的,我们就叫晚期梅毒了,梅毒的传染性存在前强后弱的表现,跟是不是潜伏期没关系,并不是出现硬下疳的时候,病变都已经出现在了那里,它直观的让人感觉到传染性很强,但是处在一期、二期的,早期潜伏期梅毒的时候,传染性依然是很强的。

(采访)主任,一期梅毒是所有时期里传染性最强的吗?

应该可以这么说,因为它经历了一个有梅毒负荷的人感染它的过程,机体在跟它明显反应的过程中,越早期阶段,梅毒传染性是越强的,梅毒有这个特点,越到晚期梅毒传染性反而下降,跟HIV(艾滋病病毒)不一样,HIV有两个时期传染性比较强,一个是刚建立感染的急性期,还有一个是到了最后所谓艾滋病期的时候。

机体免疫系统崩盘了,CD4明显下降的时候,病毒大量复制,这两个时期HIV传染性都很强,但梅毒就是有前强后弱的一个过程,所以一期梅毒和二期梅毒传染性都是比较强的。真正的梅毒感染自己不知情的情况下,整个发展过程超过4年以上,梅毒传染性就明显降低了。