（采访）主任，一期梅毒都有哪些症状？

一期梅毒就是经历了一个潜伏期，有一个高危性行为，接触了渗出性病变以后，梅毒螺旋体就进入体内了，梅毒螺旋体进入体内以后，在侵入部位会和局部的淋巴细胞，局部的免疫细胞产生相互作用，会产生一个相对特征性的病变，叫硬下疳，硬下疳是直径1-2厘米的溃疡性病变，边缘都是隆起的，基底部很干净，不像别的一些感染，底下有明显渗出，它是一个比较干净的病变。

这时候要是自己的敏感部位长了一个奇怪的东西，一般人都会想到去就诊，就诊的时候就发现了一期梅毒，但有些人心比较大，说不疼不痒，再观察看看，确实不疼，也没有明显的痒，经过一段时间以后就自愈了，这段时间有可能是3周，有可能是6周，他不治，就是不给他用任何治疗，硬下疳也可以痊愈的。

所以有的人会忽略掉一期梅毒或者隐瞒病史，或者是自己偷偷吃点药，梅毒螺旋体对口服的像阿奇霉素，像一些抗生素还是比较敏感的，本来不吃药就可以自愈，吃完药以后给他造成一种假象，就好了，硬下疳同时会有周围的引流区淋巴结的反应性肿大，尤其像腹股沟淋巴结，或者是一些特殊的性生活方式，比如口交，会出现颈部淋巴结肿大，比如肛交，可能出现会阴旁边周围引流区的淋巴结肿大。

一般来讲硬下疳是单发的，如果这个人感染梅毒的时候，比如男性冠状沟（阴茎颈）部位出现了多发的硬下疳，也不疼，也可以自愈，这种多发的一定有一个提示效应，就是提示这个人可能是HIV（艾滋病病毒）感染者，他本身感染梅毒的时候，溃疡容易多发，因为HIV存在免疫功能调节紊乱，他这时候接触到梅毒螺旋体，病变往往就不是单发的，往往是多发的，所以有这样的提示效应。