（采访）主任，做了肠外瘘手术的患者在进食的时候，对吃的东西有没有什么要求呢？

跟他的原发病有关系，通常来讲要求不是很严格。

当然在早期，它的通畅性不好，因为有的做的肠排列，或者原来有一些广泛的肠道操作，它的通畅性不如正常人，我们建议他不要暴饮暴食。在早期，在他进食量有限的时候，我们希望他吃高价值的蛋白，容易吸收的碳水化合物，对于这个病人的营养吸收会更好一点，慢慢随着时间的推延，很多病人慢慢地过渡到正常饮食。

肠外瘘我们推的一个概念，叫肠康复，因为它的时间很长了，我们恢复肠道连续性以后，肠道的功能有相当长的一段时间，经过我们指导下康复，才能逐渐恢复到正常状态。肠康复主要包括肠内营养，肠内营养的维持、支持，肠道黏膜的屏障，肠道微生态的改变，肠道动力的调整。

有的病人腹泻，我们要给他一些止泻药，收敛的药。可能像胃肠肿瘤的病人手术以后，重点在于肿瘤复发的监测，肠瘘的病人，我们要求肠道康复，指导病人恢复肠道饮食或者肠内营养，能够摆脱输液，伤口长好，这种状态就可以回家。

回家以后，我们也希望他，在医生和医疗系统的指导下，进行肠道的康复，所以我们医院，为了这个工作，我们专门有一位个案管理师，个案管理师指导这些病人的居家肠康复，包括后面的随诊、复诊，肠康复对于肠瘘病人整个的治疗周期来讲，是非常重要的一环。