（采访）主任，如果肠外瘘的患者，出现了水电解质或者酸碱失衡，应该怎么去纠正呢？

这个问题很专业，首先从监测上来看，记录液体的摄入量和出来的量，尿量也要24小时监测，看尿量有没有缺失，对于特殊的肠瘘，我们还要想办法记录肠瘘丢失的量，因为从肠瘘瘘口丢失的消化液量，有时候量非常大，特别是高流量瘘，像高位的小肠瘘、十二指肠瘘，流量非常高，高流量瘘有时候也会导致严重的水电解质失衡。

另外一个，通过我们的一些监测，比如生化、水、电解质、血气的监测，可能比一般病人的监测要频繁得多，要根据这个病人的风险，和治疗的过程中，不断地通过监测来调整补给量，希望病人达到一个平衡，给他创造一个非常稳定的内稳态。换句话说，创造一个非常符合身体生理的内环境，让病人的脏器功能恢复，争取创造自己愈合的全身条件。

（采访）主任，高流量瘘是什么意思呢？

高流量瘘是肠瘘专科医生，治疗肠瘘时，对肠瘘状态的一种描述。

在肠瘘的不同部位，比如十二指肠、空肠，由于这里的消化液比较多，也比较稀薄，一旦有瘘的话，流出量就会很大；反过来讲，在结肠的时候，正常生理状态下，很多肠内容物通过结肠的水分吸收，成了半成型的糊状粪便样物质，如果这个地方有瘘了，它的流量、丢失量就会比较少。

高流量瘘提示我们要注意，病人的水电解质平衡，引流也很重要，所以对我们的专科医生，有一定的治疗指导意义。