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肠外瘘患者手术后,出院前要做哪些评估?

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2022

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2023-05-04 10:16:02
三级甲等

李元新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 胃肠外科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,肠外瘘患者在出院之前需要做哪些检查呢?

出院之前,第一,要看看他的营养状态,包括抽血、白蛋白、体重、前白蛋白等,还要评估营养摄入的状态,能不能肠内营养、肠外营养,自主饮食的状态怎么样,我们不能光听病人讲,说他吃饭了,我们要非常关注他吃的量是多少,吃的品种是多少,有的人吃饭了,他其实就是喝一点稀饭,远远达不到他的营养量。

我们还要评估他腹腔感染的状态,瘘口愈合的状态,肠道的通畅性等等,如果觉得这些都达到了治愈程度,是可以考虑出院的。

肠瘘现在随着时间的延长,经验的积累,通过CT能看到肠瘘愈合的情况,比如肠瘘的窦道,通过CT值能评估出这个窦道长得好不好。如果窦道有很多的纤维化,这个病人愈合的可能性比较大;如果这个窦道里还有很长一段有积气,甚至还有积液在里面,再发的概率比较大,这部分病人我们要延缓他的吃饭时间,甚至肠外营养的时间更长一点。

所以出院前评估还是很重要的,如果贸然让病人出院,可能病人还会有问题、很快就得回医院。

(采访)所以还是要对患者进行全方位的评估,才可以让患者出院。

对。