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肠外瘘的典型症状是什么?

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2021-07-07 14:36:50
三级甲等

李元新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 胃肠外科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,如果这个患者出现了肠外瘘,都可能会出现哪些症状呢?

这个问题问得非常好,其实我们在肠瘘专科医生训练中,经常会跟下级医生讲他的主诉怎么写,从主诉往往就能看出肠瘘的症状。

肠瘘病人最常见的主诉描述是手术以后,腹腔引流管引流出肠内容物或者消化液,或者是粪便多少天;或者是手术的切口,发现了粪便、肠内容物或者消化液流出多少天。

肠道包括十二指肠、空肠、回肠、结肠,还有直肠,肠道主要的功能是消化、吸收,里边主要是消化液,如果肠道的连续性和完整性破坏了,肠道内的消化液,就是肠内容物漏到其他地方,比如漏到腹腔,漏到体表外,或者漏到其他的空腔脏器里面,就叫肠瘘。漏到体表外的肠瘘,叫肠外瘘。

所以我们能看出,它的症状其实是非常明显的,因为很多手术放置了腹腔引流管,引流管里冒出消化液、粪便样的物质,或者切口处冒出粪便样物质,这个诊断就明确了。

当然也有一部分小的肠瘘,它并不表现出上述的这些症状,会表现为发烧,如果引流不好的会表现为腹腔积液,在这种状态下,外科医生必须高度关注,有时候通过穿刺、引流的方式,证明它是消化液或者是肠内容物,诊断也就明确了,当然还有一些专科的检查方法。