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宫腔镜电切术是如何治疗功能失调性子宫出血的?

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2017-09-26 15:39:54
三级甲等

夏恩兰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心 科室主任 教授

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视频字幕

电切环已经安装好了,下边我们要安光缆,光缆安好以后我们要安电缆,这是个双极的电切镜,所以它的双极有两根线,最后我们要安上适配器,适配器就可以把宫腔里边的图像全部传输到我们的监视器上,之后我们在监视器的监视下来进行电切,我们推动扳机之后,前面电切环就会到要切除的目的物的远端,之后我们下边的这手松开,那么在松开的过程中通电,它就会实现电切,组织物就会切除了,当然这里边我们还有个膨宫介质。

现在我给大家比喻的就是用电切环来切除子宫腔内的病变,这宫腔内是因为功能失调性子宫出血,药物治疗无效最后迫不得已要做手术。手术首选的常规手术是宫腔镜电切,要切什么呢,切这个粉红色的,它意味着每一次来月经脱落的子宫内膜,那你不切它也脱落,我们要切的就是功能层下边的基底层,我们切除了功能层和它下边的基底层,基底层下方2-3毫米的肌肉层也切除,那么手术后它就不会再有子宫内膜增生,没有子宫内膜它就不会再出血,虽然卵巢功能有异常,它是宫血,可是表现的就不会再出血了。用这个方法代替了子宫切除,这个病人就是很幸福了,首先保留了子宫,另外创伤特别小,效价比值又非常高。创伤比值小,效价比值高是宫腔镜手术的两个经典的话语来表达它的微创性,它的价值,这是子宫内膜切除。

如果宫腔里有病变,我们也可以用这电切环一一的进行切除,这是一个正常子宫大小的,如果宫腔有病变这个子宫还会大,我们这个电切镜长度是有限的,我们经阴道这儿有一段,能经宫腔就是小于12cm,如果宫腔大于12cm,这个手术是不能做的,当然你经过预处理让它缩小还是可以治疗的。