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宫腔镜治疗子宫中隔有什么优势?

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2021-07-23 17:17:49
三级甲等

夏恩兰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心 科室主任 教授

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视频字幕

子宫中隔,因为它发生率比较高。子宫中隔不是百分之百的不孕不育,有一部分病人她是能够正常妊娠,能够怀孕、能够足月、能够生一个好的孩子,后来怎么发现呢,她得了别的病,出血了,再来检查她是一个畸形子宫,但是她生产过,这种例子确实有。所以我们对年轻妇女来讲,让她先试着怀孕,试孕如果不成功,或者说试孕以后发生流产,这时再来做手术,要对它进行切除。

没有宫腔镜以前,这个手术怎么做呢,要开腹,腹壁有一个大的切口,要切开子宫,切开子宫以后,把纵膈切除以后,再给子宫缝上,缝上以后,再把腹壁缝上,你想想它有几个问题:第一创伤大,腹壁有切口,子宫有切口,要出血。第二就是子宫有切口,你缝上以后,她的妊娠的时间就会往后推,因为子宫有切口,你需要子宫完全愈合,就像我们现在做的第一胎剖宫产,第二胎要两年以后,那这样的子宫你要等两年以后才能完全愈合,那么子宫也有切口,腹壁也有切口,开腹很容易发生腹腔的粘连。

宫腔里边切了有个创面,就是她子宫壁上的切口,创面的愈合时间比较长,所以咱们讲它的缺点,第一个是创伤大,第二,延长了她从开刀到妊娠之间的时间。第三,这个切口大,它的愈合不一定百分之百都那么好,妊娠以后有子宫破裂的可能,我们医院做了六七百例没有发生子宫破裂的,但是我在外面确实看到有子宫破裂的,因为她这个切口愈合不良,本来人家想生孩子,最后子宫破了,及时治疗缝上还可以,如果有更严重的后果,也有子宫切除的。