除了出血和不孕症有具体要求之外，其它的情况，只要没有月经都是可以做的，但是过去在参考书上，在民间的传说，在网上常常都写在月经干净以后3-7天，我们现在通过检查认为这不是最佳选择。

比如说她是出血来的，这个出血不是偶然出血，比如这病情迁延了一段时间，这个血一定是从阴道里排出来的，阴道出血很少见，宫颈出血也比较少见，大量出血一般都是来自宫腔，如果病人求治，甚至于贫血，一般都是宫腔出血，那这个检查的时间就是，你要诊断是有出血而不是月经，就是出血的时候检查，这么说吧，就是对于出血的病人来讲随时可以检查，没有禁忌症，只有适应症，它就是适应症，不禁忌。

对于那些不孕症的妇女来讲，看你的目的是什么，你是想知道子宫的结构是否正常呢，还是想知道它有没有排卵呢，还是想知道它的孕卵着床的窗口期，子宫内膜的容受性，分这三种情况那你选择的时间又是不同。

比如说你想知道这个子宫正常不正常，只是看一个解剖学的形态，那你就月经刚干净，刚干净里边没有肥厚的内膜，你容易膨宫、容易观察。

如果是想看有没有排卵，有排卵她子宫内膜是分泌期改变，我们要取子宫内膜做化验，我们要看看子宫内膜它的厚薄，它的腺体的开口的表现，这时候我们在月经周期的后半期，排卵以后，当然它也可能没有排卵，总之咱们安排是在月经周期后半期，后半期有一条，就是一定要除外她或者是没有同房不可能妊娠，或者说是她没有不同房的这种表述，我们给她做个妊娠实验或者给她交代清楚，你想了解这个，万一你怀孕了，也可能有点影响，但是我们的经验没有影响，很个别的不能作为常规，也就是想了解有没有排卵，那你月经周期后半期取出来，看你有没有分泌期的改变。

最后就是我们看窗口期，子宫内膜的容受性，孕卵着床窗口期，是月经周期的22、23天，她的血管应该是有吻合支，她的腺体的开口，应该是白色的指环状的，这个需要很好的分辨率的镜子，一般的镜子如果用的时间过长，或者本身分辨率就不高，有可能看不到。

除了这两种情况，一个出血，一个不孕症，那就是剩下其它的都是月经干净以后做，没有什么特殊要求，唯一要求就是不能有月经，你是正常月经，月经期咱们是不做的，其它时间都可以。

依据就是，我们现在全球宫腔镜专家比较少，现在有一个专家叫奥萨马，他是埃及的专家，他做了大量的宫腔镜检查，他在日本讲学，我非常欣赏他，请他到我们的国家来，在我们的会议上讲过两次，就讲月经干净之后，马上做宫腔镜检查，可以发现一些问题，这些问题是什么呢？

首先是子宫腺肌病，子宫腺肌病，早期发现是宫腔镜，而不是腹腔镜或者开腹，这个疾病现在很多，最后导致要根治，就是要子宫切除，或者是影响不孕，经历了漫长的时间，又要先取卵，再打GnRHa再辅助生殖，很复杂，实际它早期病变，子宫腺肌病是在位的子宫内膜，就是宫腔里面的内膜长到子宫肌壁里面去了，你想想它从宫腔往肌壁里边长，最早的表现就在宫腔里，它不是外边长进来的，所以早期表现在宫腔里，什么时候能看着呢，子宫内膜增生以后看不到了。

你月经刚过你就可以看到三种病变，一种就是说腺体的开口在子宫腔的表面能够看到腺体开口，因为子宫内膜它有腺体，有间质，它侵入子宫肌壁腺体开口留在原位，能看到，我们有很好的录像，腺体开口它被堵塞以后，这个子宫内膜异位到子宫肌壁里边，它对甾体类激素有反应，它会来月经，但是它的出口被堵，所以在局部聚集成了一个蓝色的点子，叫做蓝痣，有的就会成一个积血腔，只要月经刚过，没有子宫内膜被覆看的很清楚。

第三点就是，它主要的第一步侵及的是子宫肌层的内肌层，也叫做连接带，连接带是紧连着子宫内膜的基底层的，磁共振是能够早期发现，那么这个连接带它就会延伸、增厚、牵拉、扩张，这个过程非常微小的血管会撕裂，撕裂之后一些血细胞就会流出来，所以在局部有些血侵能够看到淤斑，子宫内膜长出来以后看不到了，你没有子宫内膜的时候看的一清二楚的。

这三个特点，镜下就可以诊断子宫腺肌病，你早期干预，早期治疗，不至于到最后子宫切除，不至于到最后生孩子要经过那么多周折，还不一定能够治愈，这是很好的一个发现，用奥萨马的话来证明，在没有月经的时候都是可以做的，咱们原来讲的不是月经干净还三到七天吗，月经刚干净就可以做。

第二个依据，我们的临床经验，你想月经是五到七天干净，短一点，咱们就讲五天，你干净以后你再加一个长的，加七天，五加七多少了，十二天了，十二天子宫内膜已经很厚了，你那基底层的什么病变也看不到了，你要很厚的子宫内膜你要取下来一块，送去做组织学检查它也容易出血，再说病人已经到了医院了，挂号挺不容易的，来了以后你还让她回去，再到月经干净，再等三到七天，又是下一个周期了，也很不方便病人，所以我们是不执行这个所谓的民间的常规，但是这个影响很深，病人常常来了就问，问的还是好的，有的不知道也就误以为是这样的时间，影响了她的就诊。