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做宫腔镜检查的最佳时机是月经干净后3-7天吗?

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2021

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2021-07-23 17:21:28
三级甲等

夏恩兰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心 科室主任 教授

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视频字幕

如果你有目的的要做宫腔镜检查,你一定在预约的前一周,不要有夫妻生活。

如果不是预约的,你今天来到医院,你的疾病需要做宫腔镜检查,没有禁忌证,只有适应证,我们就要给她做阴道分泌物的检查,一定没有细菌感染,也问她夫妻生活的情况,但是这都不是绝对的,只要阴道没有霉菌和其它少见的感染,没有霉菌性阴道炎,咱们都是可以做的,为什么呢?就是我们膨宫介质的量很大,在进入宫腔以前,大量的膨宫介质在阴道里面充分冲洗,充分冲洗之后如果有致病菌,这个病原菌的浓度也会稀释的非常低,是不会导致感染的。

检查后腹部会总有一些酸痛不适,没有太大影响,都是会有感觉的,有点出血也是正常的,也就这样两种不适,没有更多的不适。

(采访)患者宫腔镜检查后有什么需要注意的地方?

因为你子宫内膜取病理或者说我们做宫腔镜检查,对子宫内膜多少有点创伤,蹭了一下它会有点出血,那你等到来完月经,她子宫内膜完全修复了,这个创伤就不存在了,所以我们要求你月经来潮以前,不可以同房,这点是很重要的。

那么有的人就会问,我要不要用抗生素,要不要用消炎药,那就看你去做检查的这个医院的所有设备是怎么消毒的,在北京我们都是非常严格的遵照国家的规定,都是灭菌的,那另外一种消毒方法是抑菌的,它抑制细菌,抑制那就有程度上的不同,灭菌就是一点细菌都没有了,当然你操作应该注意无菌观念,如果是抑菌的消毒,可能医院会给你一些预防性抗生素。

那么我们现在宫腔镜检查方面,国外是不用抗生素的,我们国内原来是常规用抗生素的,后来咱们的国家抗生素受到WHO(世界卫生组织)的一些警告,现在我们的要求就是有三种情况用抗生素,其它的基本上不用,第一种就是她出血超过了三天,因为子宫它和阴道、外阴是相通的器官,三天出血怕逆行感染,所以就给三天抗生素来进行预防。第二种情况就是有盆腔感染的病史。第三种情况,就是我们检查怀疑有感染,但是病人出血很严重,我们迫切的需要了解她宫腔的情况,也可以做宫腔镜检查,但是只有这三种情况给抗生素,其它的检查的医生根据情况,也可以使用。

检查以后月经来潮以前可以淋浴,盆浴、游泳、夫妻生活是不可以的,那么来月经的过程是子宫内膜脱落,同时新生的子宫内膜增生,月经干净以后,新的上皮完全是完整的,这时可以有夫妻生活。

检查以后取病理很重要,有的医院很负责任,发现有异常就会给她打电话,这个异常仅限于它是恶性的,要良性的比如说不孕症,月经周期是后半期,应该是分泌期子宫内膜,你报告是一个增殖期子宫内膜,说明你不排卵,我们的护士不会通知你,因为你没有生命危险,但是如果你拿不到这个结果,宫腔镜检查几乎是白做了,只是做了一半大体的诊断,宫腔镜检查这种手术,它的诊断分两部分,第一部分就是镜下诊断,镜下诊断看你的结构,当时就告诉你,宫腔里边有没有占位,子宫内膜有没有异常增生,是不是特别肥厚,还有一个就是病理组织学检查,它是宫腔镜检查的不可分割的二分之一,一定要把病理报告拿到手。

(采访)宫腔镜检查之后,患者子宫多久可以恢复正常,多久可以准备怀孕?

来一次月经子宫内膜就修复了,修复的是完整的子宫内膜,它没有创伤,这时候你就可以有夫妻生活,有夫妻生活就有妊娠的可能,也就是说你做了宫腔镜的检查,手术是另外一回事,宫腔镜检查以后,来一次月经你就可以过正常人的生活。