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宫腔镜是如何治疗剖宫产瘢痕憩室的?

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2021

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2017-09-26 15:25:40
三级甲等

夏恩兰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心 科室主任 教授

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视频字幕

剖宫产瘢痕憩室,我们知道现在大量的剖宫产都是子宫下段横切口,剖宫产的切口是在子宫峡部。子宫峡部是在子宫体和子宫颈之间,在未妊娠时期有一个1cm的部位叫做子宫峡部,到临产以后它逐渐的扩张形成10cm长的产道。

我们做剖宫产希望孩子从腹部生出来,那么这个切口就在子宫峡部上,等到子宫缩复以后这个部位在子宫颈内口下方形成一个凹陷,瘢痕挛缩以后这个组织紧缩形成一个凹陷,这个凹陷在子宫颈管里边,这个凹陷周围的隆起是比较明显的,就好像一个盘子周围有一个高起来的沿,经血排到这个部位,它受这个凹陷的影响在里边旋转,回旋,但是排不出去,最后导致的后果就是月经周期的变化,其中就是月经的持续时间延长,正常是五到七天,这种情况可以十天,十天以上,十五天甚至有更长的,原因就是这个瘢痕憩室导致的经血不能够通畅的排出,现在学术界认为宫腔镜手术是首选的方法,也就是把这个凹陷周边隆起的叫做活瓣的部位进行切除,使它的凹陷和宫颈外口比较平直,那么这个经血就能够顺畅的排出,她的月经就能够如期的停止,这是首选的方法。

咱们讲首选的方法,基本上我们做的缓解症状是百分之百的,但是也有不治愈,不治愈就是除了缓解症状她还有别的症状,比如说耻骨联合上方疼痛,不孕症,或者说是起始的基底距离浆膜过近,那没有把握不敢做这种手术,基底要破坏的,她做不了也可以选择其它方法,但是这个宫腔镜手术是首选的。