幼女是八岁以下的孩子，8-12岁是少女，12-18岁是青春期。

幼女是我们经常用宫腔镜来进行检查或手术的一个人群。因为我们医院和儿童医院斜对门，他们有些女孩子，阴道有分泌物增多，分泌物有异味，或者说是有出血，甚至有疼痛，那这些孩子就会找儿童医院，儿童医院他们做B超，做肛诊，没有发现问题，有的B超能够发现一点点问题，需要用内镜，因为它是分泌物也好，出血也好，是从阴道里边流出来的，我们就需要用内窥镜，需要用宫腔镜来进行检查，用镜子她都需要麻醉，如果有麻醉，我们还是愿意用硬镜。

对新生儿来讲，有这样的文献报道，新生儿的处女膜有非常好的延伸性。我们这种6mm的治疗镜，放在里边可以不损伤处女膜，这个操作我们叫它阴道内镜，阴道内镜和宫腔镜检查的过程是一样的，所使用的镜子都是宫腔镜，我们要把宫腔膨胀起来，所使用的膨宫介质，也就是用在阴道里边，把阴道膨胀起来之后，我们就能够看到宫颈，看到宫颈之后，我们把硬镜或者软镜，直接放在宫颈的外口，然后向里边推进，进入宫颈管，宫颈管如果有病变就能看到，如果还需要检查，还可以进到里边。像用这种方法，最小的孩子做到七个月，因为她出血，那么最小的子宫B超测量1×1cm，那是用软镜做的，在这个时期，就刚才这个病例，硬镜是做不了的。

但是更多的我们做的硬镜，进入宫腔能够看到子宫内膜息肉，宫颈的息肉导致的出血，更多的病人是幼女，她阴道里边放了一些异物，有的是炎症，有的是肿瘤。

炎症的，咱们可以看到它会有乳头样增生，咱们取活检送去做化验，可以看到它不是肿瘤而是炎症，炎症的治疗比较容易，它不是全身的消炎，局部的用一些消毒的液体来进行灌注，很快就会好了。

第二种情况就是异物，异物有什么就取什么，我们取到过一团棉纱，取到过一团尼龙丝、取到过一团沙子、孩子把沙子塞到里面，沙子没法夹，我们就用大量的膨宫介质，在阴道里边冲洗就冲出来了，我们取出过笔帽，我们取出过火腿肠的上边拴的那个小铁丝，我们还取出来过螺丝，一段一段螺丝卡在这阴道侧壁上，崁顿在里边，都不知道是怎么进去的，这样一些异物取出来之后，她很快就会好了。

那么最麻烦的就是肿物，我们用阴道内镜取出来，帮助儿童医院诊断，尿路管乳头状瘤，我们有3D，有横纹肌肉瘤，有葡萄状肉瘤，有髓样瘤，有血管瘤，我们的宫腔镜用于阴道内镜，那么解决什么问题呢：首先是为儿童医院进行明确诊断，取病理就可以得到病理组织学的支持。第二，他们就去治疗，治疗以后，还有两个问题，需要我们帮助他们，第一就是她出血，我们来找到出血点，帮她止血。第二就是，她治疗的效果，她或是手术，或是放射治疗，究竟局部有改变没有，还有没有残留的癌症组织，有没有肿瘤组织，我们再用阴道内镜给她去进行诊断。

所以这个阴道内镜对幼女来讲，我们一定是要做麻醉的，太小的子宫我们要用软镜，如果是阴道，用硬镜就可以。