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宫腔镜最大的优势是什么?

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2021

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2021-07-23 17:18:58
三级甲等

夏恩兰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心 科室主任 教授

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视频字幕

它最大的优势就是微创,和传统的诊断和治疗来讲它是微创,创伤很小,因为它是通过人体的天然孔道进入宫腔,强光照亮了宫腔,膨宫介质把它膨胀起来,所有的病变能够直视的,一览无余观察到整个宫腔的状态。

过去我们想了解宫腔,你只好把子宫切开,子宫切开创伤就大多了,我们做手术通过宫腔镜,切除了宫内的占位病变,你所需要切除的组织,保留了子宫,比你打开子宫,打开腹腔来讲它的创伤是很小的。

第二个优点就是它是个无血的手术,咱们要开腹,要切开子宫,它肯定要出血,而我们用电,电设置的是bland,它是混凝同时存在的,在你切的过程中,它就会止血,不能说一点血没有,基本上你看不着血,那么它最大的优点清晰,病人损失小。

第三就是它保留了子宫,在过去我们子宫出血,肌瘤、息肉导致出血,导致贫血这样的症状,咱们没有更好的方法,最后子宫也切除了。这种切除是很多见的,在美国有一个报道就是中国在2004年,一共切除了248万子宫,这个子宫里40%是子宫肌瘤,其它的没有细分。大家再想想40%是肌瘤,我们知道子宫肌瘤有黏膜下的,壁间的、浆膜下的,引起出血肯定是黏膜下或者是壁间的,其中30%应该是宫腔镜能够做的,黏膜下的这些子宫是可以保留的,保留子宫对妇女来讲,她不只是保留了一个器官,甚至于可以保留她的生育功能,对她的心理甚至对她家庭的维护都是有很好的影响。

还有一个优点,就是可以和病人,和学生甚至远程的交流,可以共享,因为他有录像,你可以转述出去,在手术室可以告诉病人的病变在哪儿,在外边你可以设一个录像机,把图像转出去,让家属看你这个病变在哪儿,便于交流,便于签字,因为每种操作都会有知情同意的。甚至于远程会诊也是可以的,他那边做,给我们传过来,我们能够看到,可以对治疗诊断方面提出一些建议,这是它的优势,借助现在的互联网,优势能够更大的发挥出来。

做这种检查,还有一个优点就是它非常快速,整个过程,从进到出就是两分钟,然后病人上台下台,我们B超扫描一下盆腔的情况,最后打一个图文报告,这个过程需要二十分钟。如果你台子多的话,那就可以交叉进行,我们医院做得比较快,一天一个台子可以做到六十到七十台,因为我们是中心,大家操作非常熟练可以做得很多。

对医生来讲也非常喜欢青睐这种技术,因为他看得清楚,治疗有效,要掌握的话也比较简单,它的并发症又比较少,你要能够很好掌握这项技术,这些并发症都是可以严加预防,所以从医生这个角度来讲,也非常愿意做宫腔镜这种微创的手术,为解决那些有宫腔镜手术适应证的妇女的疾病。